Tratamento cirurgico de pacientes com traumatismo raquimedular cervical pela via anterior utilizando enxerto osseo

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

o autor apresenta um estudo descritivo, com 39 pacientes vítimas de traumatismo raquimeduIar cervical entre C3 e C7, operados pela via anterior. A média de idade foi de 41 anos. A principal causa da lesão foi a queda. O nível mais atingido foi C5. A maioria dos pacientes (79,5%) chegou após oito horas do trauma. Todos foram submetidos à fixação via anterior com enxerto ósseo e três também foram operados pela via posterior, para desengavetamento de facetas. A migração do enxerto ocorreu em 7,7% no pós-operatório recente e 2,8% com um mês. Nenhum destes havia se submetido à cirurgia pela via posterior. Todos foram reoperados, com reposicionamento do enxerto e não houve mais migração. A fusão ocorreu em três meses. Aos seis meses apresentavam a coluna estável e sem queixas dolorosas. Três óbitos ocorreram no pós-operatório, em razão de insuficiência respiratória e tromboembolismo. O quadro clínico baseado na escala de Frankel antes da cirurgia foi: A 51,3%, B 2,6%, C 15,4%, D 17,9%, E 12,8%, no momento da alta: A 36,1%, B 8,3%, C 16,7%, D 16,7%, E 22,2% e com seis meses: A 22,2%, B 22,2%, C llJ%, D 11,1%, E 33,4%. O presente estudo mostra uma experiência com a fixação da coluna anterior apenas com enxerto ósseo, sem complicações graves. Trata-se de uma conduta mais simples e que dispensa o uso de instrumental caro

ASSUNTO(S)

coluna cervical artro ferimentos e lesões

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