Tratamento cirúrgico contemporâneo da hiperplasia prostática benigna

AUTOR(ES)

Nunes, Ricardo Luís Vita, Antunes, Alberto Azoubel, Constantin, Davi Souza

FONTE

Rev. Assoc. Med. Bras.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-08

RESUMO

Resumo A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição comum em homens adultos, de incidência progressiva com o envelhecimento, com importante impacto nas saúdes física e mental do indivíduo e história natural que pode levar a situações patológicas graves. Embora o tratamento inicial, salvo em situações específicas, seja farmacológico, a tendência de progressão da doença leva uma considerável parcela dos pacientes a necessitar do tratamento cirúrgico. Neste caso, existem diversas opções hoje disponíveis no arsenal terapêutico. Dentre estas, as técnicas consagradas, como as cirurgias por via aberta e a ressecção endoscópica por energia monopolar, ainda ocupam extenso terreno na escolha dos cirurgiões por serem mais acessíveis, tanto do ponto de vista socioeconômico na imensa maioria dos serviços médicos quanto do de aprendizado por parte das equipes médicas. Por outro lado, novas técnicas e tecnologias surgem sequencialmente no intuito de minimizar a agressão, o tempo cirúrgico, as complicações, bem como favorecer a recuperação, otimizando resultados em relação ao binômio eficácia/segurança. Cada uma destas tem seu próprio curso em relação à disponibilidade de acesso em decorrência de custo, curva de aprendizagem e consolidação científica, a fim de atingir conceituação e utilização de ponta no meio médico. O uso da energia bipolar na ressecção endoscópica da próstata, as técnicas de vaporização e enucleação a laser e a videolaparoscopia são exemplos de novas opções que trilharam esse caminho com sucesso. A cirurgia robô-assistida tem conquistado bastante espaço na última década, embora ainda esbarre na barreira comercial. Outras técnicas e tecnologias devem passar pelo crivo do tempo para poderem cavar espaço neste mercado que, tempo após tempo, torna-se mais vasto.

ASSUNTO(S)

hiperplasia prostática benigna tratamento cirúrgico técnicas minimamente invasivas laser videolaparoscopia cirurgia robô-assistida bipolar

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