Transtorno de personalidade borderline: relação com o espectro bipolar do humor

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

O transtorno de personalidade borderline envolve a consideração de múltiplos fatores de campos distintos do conhecimento, em níveis diferentes tanto para a investigação como para o tratamento. Além de áreas da saúde e de psicodinâmica específica, essa clínica implica também aspectos socioculturais e biológicos, ampliando sua multicausalidade e, consequentemente, dificultando o diagnóstico, principalmente por sua aproximação com quadros de outros transtornos, como o do espectro bipolar do humor. Os objetivos deste trabalho são identificar e descrever os aspectos sindrômicos e psicodinâmicos do transtorno de personalidade borderline, sua relação com o transtorno do espectro bipolar e, relação dos eventos traumáticos na causalidade do borderline. Nesta pesquisa, é utilizado um estudo de caso, com a investigação de duas pacientes diagnosticadas como portadoras de transtorno de personalidade borderline, entre 38 e 40 anos e com história de oscilações de humor e trauma precoce. Utilizou-se para a coleta de dados procedimentos da avaliação psiquiátrica, escala de mania de Young (EAM-m), inventário de depressão de Beck (BDI) e entrevista psicológica semi-estruturada. A avaliação psiquiátrica confirmou o diagnóstico de TPB, TEBH e algumas comorbidades, em ambas as pacientes, através da detecção de sintomas, inclusive de humor bipolar e discutiu a relação de fatores traumáticos e da neurobiologia na etiologia desses transtornos e sua relação com o transtorno do espectro bipolar do humor, nas pesquisadas. A análise psicodinâmica, na perspectiva de Bergeret (1998/2006), confirmou o diagnóstico de TPB, nas duas pesquisadas, traçou suas psicodinâmicas, confirmando a presença de narcisismo, trauma, depressividade e defesas como a clivagem, forclusão e reação maníaca. Para concluir, a perspectiva psiquiátrica indicou que há episódios de humor elevado, nas duas respondentes, preenchendo os critérios para o transtorno do espectro bipolar do humor. A leitura psicanalítica revelou que elas possuem uma organização psíquica não estruturada denominada de estado-limite ou personalidade borderline, com indicadores de depressividade e reações maníacas à depressão de perda do objeto. Em virtude da complexidade da personalidade borderline, a investigação desse quadro deve contemplar abordagens interdisciplinares integradas com seus meios diagnósticos específicos, esperando que surjam mais pesquisas visando uma melhor compreensão do construto e manejos psicofarmacológico, psicoterápico e socioculturais mais efetivos.

ASSUNTO(S)

bipolar trauma ciências da saúde impulsivity bipolar borderline borlelaine instabilidade forclusion, instability splitting of the object forclusão impulsividade distúrbio da personalidade borderline - diagnóstico; psicose maníaco-depressiva; trauma psíquico clivagem do objeto

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