Transplante hepático: diagnósticos de Enfermagem segundo a NANDA em pacientes no pós-operatório na unidade de internação

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

O transplante de órgãos e tecidos tem expandido em todo o mundo, desde a Conferência para Consenso em Desenvolvimento, em 1983, ocorrida nos EUA, quando este procedimento passou a ser considerado opção curativa. O enfermeiro incorporou com qualidade as demandas dessa especialidade. A etapa atual desta vivência é o da sistematização da assistência de enfermagem. Portanto, vê-se como oportuno o desenvolvimento de estudos sobre um método de cuidar em transplantes, com destaque para a fase essencial do mesmo que é a do diagnóstico de enfermagem. Este constitui a base para o planejamento das intervenções e avaliação dos resultados de enfermagem. Assim, este estudo foi desenvolvido com o objetivo geral de analisar os diagnósticos de enfermagem em pacientes de transplante hepático no pós-operatório na unidade de internação, de acordo com a taxonomia II da NANDA. É um estudo descritivo, quantitativo, exploratório e retrospectivo desenvolvido em um hospital universitário de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram incluídos 64 prontuários de pacientes transplantados de fígado no período de primeiro de setembro de 2005 a 30 de setembro de 2006. Considerando os critérios de exclusão: menores de 18 anos (9), em retransplante (5) e os que faleceram no CTI (7), a amostra constou de 43 prontuários de pacientes. O projeto desta pesquisa atendeu os preceitos ético-legais previstos na legislação vigente sobre pesquisa envolvendo seres humanos. A maioria da população estudada era do sexo masculino, com a idade média de 52 anos, leucoderma, proveniente do interior de Minas Gerais. A doença de base prevalente foi a cirrose hepática pelo vírus C. O estudo dos diagnósticos de enfermagem incidiu sobre 35 (81,4%) dos pacientes estudados que permaneceram até 22 dias na unidade de internação. Foram identificados 55 diagnósticos de enfermagem, estruturados conforme a taxonomia de referência e classificados em 11 domínios e 22 classes O modelo de Histórico de Enfermagem utilizado na unidade de transplantes do hospital, campo do estudo, é baseado na teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda de Aguiar Horta. O mesmo possibilitou identificar 25 necessidades afetadas classificadas em psicobiológicas (83,6%), psicossociais (12,7%), psicoespirituais (3,7%). Foram discutidos os diagnósticos de enfermagem que incidiram em 40,0% ou mais na população estudada, quais sejam: perfusão tissular periférica, renal e cardiopulmonar ineficazes; integridade tissular prejudicada; déficit no autocuidado; diarréia; dor aguda; padrão de sono perturbado; ansiedade; disfunção sexual; mobilidade física prejudicada; riscos de desequilíbrio da temperatura corporal, de infecção e de quedas e conhecimento deficiente quanto aos cuidados pós-transplante. Mesmo diante das limitações do estudo foi possível traçar esse perfil diagnóstico que facilitará a revisão do protocolo assistencial de enfermagem para a clientela estudada. Sugere ainda estudos clínicos de validação de diagnósticos de enfermagem para pacientes no processo de transplante, não contemplados na taxonomia II da NANDA e conclui que a relevância dos diagnósticos se evidenciará no cotidiano da assistência direta ao paciente e não apenas no discurso do profissional.

ASSUNTO(S)

enfermagem decs ransplante de fígado/enfermagem ecs iagnóstico de enfermagem/classificação ecs uidados de enfermagem/métodos ecs issertações acadêmicas ecs eríodo pós-operatório ecs odelos de enfermagem ecs

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