Transplante de fígado e critérios de Milão expandidos: isto realmente funciona?
AUTOR(ES)
Ferreira, Marina Vilela Chagas, Chaib, Eleazar, Nascimento, Maurício Ursoline do, Nersessian, Rafael Souza Fava, Setuguti, Daniel Takeshi, D'Albuquerque, Luiz Augusto Carneiro
FONTE
Arq. Gastroenterol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-09
RESUMO
CONTEXTO: Em pacientes bem selecionados, o transplante ortotópico de fígado é um excelente tratamento para pacientes com carcinoma hepatocelular. Algumas instituições atualmente tendem a expandir os critérios de Milão. São os chamados Critérios de Milão Expandidos, que incluem tumores maiores do que 5 cm e também aqueles associados com múltiplos tumores, não maiores do que 3 cm, a fim de beneficiar o maior número possível de pacientes submetidos ao transplante ortotópico de fígado. MÉTODOS: Os dados foram coletados na base de dados do PubMED. A palavra-chave para procura foi Critérios de Milão expandidos, no período de 2000 a 2009. Foram excluídos 19 trabalhos devido à falta de dados de sobrevida e à recurrência tumoral, não compatíveis com a língua inglesa e fora do assunto em questão. Foram analisadas a sobrevida do paciente e a taxa de recurrência do tumor de 1 a 5 anos de pacientes submetidos ao transplante hepático com critérios de Milão expandidos em diferentes centros internacionais. RESULTADOS: Esta revisão agregou 23 trabalhos. Catorze diferentes critérios foram encontrados e descritos em detalhes. No entanto, os critérios da Universidade da Califórnia em São Francisco foram os mais estudados entre todos os analisados. CONCLUSÃO: Os Critérios de Milão Expandidos são úteis para ampliar os protocolos para adesão de doentes na lista de espera para transplante de fígado, não havendo diferença significante na sobrevida do doente e nem na taxa livre de recurrência tumoral quando comparados aos critérios de Milão.
ASSUNTO(S)
transplante de fígado carcinoma hepatocelular seleção de pacientes critério de milão expandido
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