TransformaÃÃo de uma estrutura asilar em uma atual instituiÃÃo assistencial psiquiÃtrica no Estado de Alagoas: reinternaÃÃes
AUTOR(ES)
Rosimeire Rodrigues Cavalcanti
DATA DE PUBLICAÇÃO
2005
RESUMO
A autora aborda a evoluÃÃo do modelo assistencial psiquiÃtrico atravÃs do tempo, em diferentes paÃses, focalizando a situaÃÃo brasileira e em particular a do estado das Alagoas. Realiza um estudo descritivo relatando as mudanÃas radicais, criaÃÃo de serviÃos alternativos e investimento em recursos humanos, ocorridos no modelo assistencial do Hospital Escola Portugal Ramalho (HEPR) da cidade de Maceià â Alagoas, no perÃodo de 1994 a 2003. Verificou-se uma reduÃÃo do nÃmero de leitos psiquiÃtricos em 21,98% e um aumento da populaÃÃo do estado das Alagoas da ordem de 10,29%. Foram analisadas as caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas da populaÃÃo reinternada que se manteve estÃvel ao longo do perÃodo, sendo superior ao nÃmero de novas hospitalizaÃÃes. Foram igualmente investigados os fatores determinantes das reinternaÃÃes, seus desfechos clÃnicos e os diagnÃsticos dos pacientes. Utilizou-se como fonte secundÃria dados que foram coletados nos prontuÃrios dos pacientes reinternados no HEPR no referido perÃodo. Dos 813 pacientes selecionados por amostragem aleatÃria sistemÃtica, o gÃnero predominante foi o masculino (68,50%), com idade entre 30 e 50 anos (53,4%), em sua maioria solteiros (75,80%), analfabetos ou com grau de instruÃÃo elementar (92,3%), sem profissÃo, dos quais apenas 8,1% estÃo aposentados. Quanto aos fatores determinantes das reinternaÃÃes, constatou-se que a gravidade da patologia mental foi responsÃvel por 89,7% das reinternaÃÃes, superando em muito os fatores socioeconÃmicos e familiares (5,9%), os mistos (3,2%) e as deficiÃncias assistenciais do serviÃo (1,2%). No que diz respeito aos desfechos clÃnicos o âmelhoradoâ ocorreu em uma proporÃÃo igual a (85,9%) muito superior aos demais. Os diagnÃsticos mais freqÃentes entre os reinternados foram aqueles compreendidos nas categorias F20 a F29 (48,0%) e F10 a F19 (31,7%) da CID-10. Esses dados revelam a necessidade atual da permanÃncia do hospital de qualidade compondo um modelo assistencial nÃo obrigatoriamente centrado no mesmo e o envolvimento da comunidade em geral, como parceira, no processo de desinstitucionalizaÃÃo do hospital psiquiÃtrico e de seus pacientes. Toda e qualquer polÃtica de atenÃÃo integral à saÃde mental deve, necessariamente, levar em consideraÃÃo esses achados no sentido de promover uma atenÃÃo de qualidade efetiva e eficaz
ASSUNTO(S)
ciÃncias da saÃde social-economic rehospitalization determinants factors caracterÃsticas socioeconÃmicas fatores determinantes care model transtornos mentais desfechos clÃnicos clinical demographic characteristics clÃnicas e demogrÃficas reospitalizaÃÃes modelo assistencial clinical outcomes
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