Toxina botulínica no tratamento de estrabismo horizontal em crianças com paralisia cerebral
AUTOR(ES)
Cronemberger, Mônica Fialho, Mendonça, Tomás Scalamandré, Bicas, Harley Edison do Amaral
FONTE
Arquivos Brasileiros de Oftalmologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-08
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar a eficácia da toxina botulínica no tratamento de estrabismo horizontal em crianças com paralisia cerebral. MÉTODOS: Um grupo de 24 pacientes com paralisia cerebral e estrabismo horizontal (17 esotropias variando de 25delta a 45delta e 7 exotropias variando de 20delta a 45delta), com idades variando entre 6 a 156 meses, foram tratadas com toxina botulínica (34 músculos retos mediais e 14 retos laterais). As crianças foram submetidas a exame oftalmológico completo. A injeção de toxina, utilizando-se a pinça de Mendonça, foi realizada sob sedação. O seguimento foi realizado mediante avaliação aos 7 dias, 15 dias e a seguir mensalmente. O resultado foi considerado bom quando se obteve desvio < 10delta após seis meses de seguimento. Caso o resultado não fosse satisfatório uma segunda aplicação poderia ser realizada. RESULTADOS: No grupo das esotropias, no seguimento de dois anos (n=17) 47,1% tiveram bons resultados, com apenas uma aplicação de toxina botulínica. Todos estes pacientes tinham desvio prévio < 35delta. No grupo das exotropias, após a primeira aplicação, não foi encontrado qualquer resultado satisfatório no sexto mês de seguimento. Os efeitos colaterais foram: hemorragia subconjuntival em 4 pacientes (16,7%), desvio vertical transitório em 4 pacientes (16,7%) e blefaroptose transitória em 22 (91,7%). CONCLUSÕES: O uso da toxina botulínica pode ser considerado como boa alternativa de tratamento em crianças com diagnóstico de paralisia cerebral e esotropia.
ASSUNTO(S)
toxina botulínica tipo a estrabismo paralisia cerebral músculos oculomotores esotropia blefaroptose
Documentos Relacionados
- Toxina botulínica tipo A como tratamento para espasticidade de membros inferiores em crianças com paralisia cerebral
- Toxina botulínica e fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica: revisão bibliográfica
- Predizendo ganhos de mobilidade em crianças com paralisia cerebral após aplicação de toxina botulínica A
- Qualidade de vida em crianças com paralisia cerebral tratadas com toxina botulínica: estas avaliações são adequadas?
- Bupivacaína e toxina botulínica para tratamento de estrabismo comitante