Timpanoplastia bilateral transcanal por via endoscópica com cartilagem realizada simultaneamente: resultados iniciais

AUTOR(ES)
FONTE

Braz. j. otorhinolaryngol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-07

RESUMO

Resumo Introdução: O fechamento no mesmo dia de perfuração bilateral da membrana timpânica é um procedimento rápido e mais confortável para os pacientes. Entretanto, a timpanoplastia ou miringoplastia convencional bilateral executada no mesmo procedimento tem sido raramente feita devido ao risco teórico de complicações pós-operatórias. Objetivo: Avaliar as vantagens e os resultados da timpanoplastia bilateral simultânea com cartilagem por via endoscópica em pacientes com perfuração bilateral da membrana timpânica. Método: De fevereiro de 2012 a março de 2013, pacientes com perfuração seca bilateral da membrana timpânica que tinham algum grau de perda de audição correspondente ao tamanho e à localização da perfuração foram incluídos no estudo. Não houve suspeita de cadeia ossicular interrompida, envolvimento do mastoide ou outra doença da orelha média ou interna. Timpanoplastia com cartilagem transcanal foi executada por via endoscópica com a técnica de underlay (medial). O enxerto foi colhido de cartilagem da concha superior (cymba) em apenas uma orelha com preservação do pericôndrio em um lado. Um enxerto de 1,5 × 1,5 centímetro de cartilagem pareceu ser o suficiente para a timpanoplastia em ambos os lados. Resultados: Nove pacientes (quatro homens e cinco mulheres) com média de 37,9 anos foram submetidos à timpanoplastia bilateral com cartilagem transcanal em uma cirurgia feita em etapa única. O tempo médio de acompanhamento foi de 15,8 meses. Não foram detectadas complicações, inclusive perda de audição, otorreia e complicações como bolsa de retração ou deslocamento de enxerto durante o período de seguimento. A taxa de sucesso do enxerto foi de 94,44% (apenas um caso de fechamento unilateral incompleto). A média do gap aéreo-ósseo em geral melhorou de 13,88 dB no pré-operatório para 9,16 dB no pós-operatório (p < 0,05). Conclusão: Timpanoplastia bilateral com cartilagem transcanal por via endoscópica pode ser considerada como um procedimento minimamente invasivo, seguro e que pode ser executado em uma única cirurgia. Isso reduz os custos e tempo de operação e é prático, com um baixo índice de complicações pós-operatórias.

ASSUNTO(S)

cartilagem endoscopia mesmo dia perfuração da membrana timpânica timpanoplastia

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