Timectomia estendida por cirurgia torácica videoassistida e cervicotomia no tratamento da miastenia
AUTOR(ES)
Saito, Eduardo Haruo, Higa, Cláudio, Nunes, Rodolfo Acatauassu, Magalhães, Gérson C., Vaz, Luiz Carlos Aguiar, Cervante, Vicente Faria
FONTE
Jornal de Pneumologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-10
RESUMO
INTRODUÇÃO: A relação entre a miastenia e o timo é evidente e o tratamento atual desta condição inclui a timectomia. No entanto, uma revisão de nossa experiência com a timectomia revelou a necessidade do uso de uma técnica mais radical. OBJETIVO: Analisar retrospectivamente pacientes portadores de miastenia gravis que foram submetidos a timectomia radical por videotoracoscopia, ressaltando vantagens do método, complicações, análise histopatológica e resultados em relação ao controle da doença. MATERIAL E MÉTODO: Vinte e um pacientes miastênicos (18 do sexo feminino e três do sexo masculino, com idade variando de 17 a 51 anos) foram submetidos a timectomia por videotoracoscopia bilateral associada a cervicotomia transversa com ressecção da glândula tímica, dos tecidos peritímicos e das gorduras pericárdicas direita e esquerda. Todos os tecidos implicados foram analisados pela anatomia patológica separadamente. Houve acompanhamento por período médio de 39,2 meses. RESULTADOS: Não houve mortalidade operatória. Ocorreram duas (9,5%) lesões vasculares e um (4,8%) paciente passou a apresentar disfonia leve permanente. Dezenove (90,4%) pacientes estão com boa evolução, sem medicação ou com dose reduzida da mesma. A histopatologia demonstrou 10 hiperplasias do timo, seis involuções tímicas e cinco timos normais. A presença de tecido tímico ectópico foi detectada em seis (28,6%) pacientes. CONCLUSÃO: A timectomia radical por videotoracoscopia ofereceu bom controle da miastenia gravis. Fez-se ressecção de tecido tímico ectópico em alguns pacientes.
ASSUNTO(S)
tórax cirurgia assistida por vídeo miastenia gravis timectomia
Documentos Relacionados
- Resultado da timectomia ampliada no tratamento de pacientes com Miastenia gravis
- Ressecção de schwannoma mediastinal por cirurgia torácica videoassistida
- Miastenia gravis complicada por meningite criptoccócica após timectomia e tratamento prolongado com imunossupressor
- Simpatectomia torácica videoassistida no tratamento da hiperidrose axilar
- O papel da cirurgia torácica vídeo-assistida - CTVA - no tratamento da pneumonite necrosante na criança