Terapia de constrição com indução do movimento e terapia de uso forçado modificadas em pacientes pós-acidente vascular encefálico são eficientes em promover melhora do equilíbrio e da marcha

AUTOR(ES)

Fuzaro, Amanda C., Guerreiro, Carlos T., Galetti, Fernanda C., Jucá, Renata B. V. M., Araujo, João E. de

FONTE

Brazilian Journal of Physical Therapy

DATA DE PUBLICAÇÃO

01/03/2012

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO: Pacientes hemiparéticos crônicos, após acidente vascular encefálico (AVE), apresentam incapacidade para executar movimentos no hemicorpo parético. Essa incapacidade é reforçada positivamente por tentativas fracassadas de movimento, conceito chamado desuso aprendido. A terapia de uso forçado (FUT) e a terapia de constrição com indução do movimento (CIMT) foram desenvolvidas objetivando a reversão do desuso aprendido do membro superior parético. Não se encontrou na literatura quais seriam os possíveis efeitos dessas técnicas na reabilitação da marcha e do equilíbrio. OBJETIVOS: Avaliar o efeito da FUT e da CIMT modificadas (mFUT e mCIMT) na marcha e no equilíbrio durante quatro semanas de tratamento e três meses de seguimento. MÉTODOS: Este estudo incluiu 37 sujeitos hemiparéticos pós-AVE, divididos em dois grupos com base no protocolo de tratamento. A imobilização do membro superior não-parético foi feita por 23 horas ao dia, cinco dias por semana. Os sujeitos foram avaliados no início, durante quatro semanas de tratamento e três meses de acompanhamento. Para a avaliação, utilizou-se a Escala de Impacto do AVE (SIS), Berg Balance Scale (BBS) e Fugl-Meyer Motor Assesment (FM). Para a marcha, utilizou-se o teste de caminhada de 10 metros (T10) e Timed Up & Go test (TUG). RESULTADOS: Ambos os grupos revelaram um melhor estado de saúde (SIS), melhor equilíbrio, com melhor utilização dos membros inferiores (BBS e FM) e maior velocidade na marcha (T10 e TUG) durante tratamento e seguimento em comparação com o início. CONCLUSÃO: Os resultados mostram que a mFUT e a mCIMT são eficazes para a reabilitação do equilíbrio e da marcha.

ASSUNTO(S)

terapia de uso forçado terapia de constrição com indução de movimento reabilitação de marcha velocidade de marcha fisioterapia

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