Teoria da resposta ao item na avaliação de qualidade de vida de idosos

AUTOR(ES)

Guewehr, Katrine

DATA DE PUBLICAÇÃO

2008

RESUMO

INTRODUÇÃO: A importância da avaliação da qualidade de vida no contexto da saúde vem ganhando crescente valorização tanto no meio acadêmico, quanto na sociedade, e esse fenômeno vem sendo amplamente reconhecido nas últimas décadas. Os idosos não fogem a esse panorama e almejam envelhecer com qualidade de vida. A Teoria Clássica dos Testes (TCT) foi, e ainda é, muito utilizada, mas apresenta várias limitações, e os modelos de Teoria da Resposta ao Item (TRI) lidam com consistência e eficiência na avaliação de tais desfechos, utilizando mais intensamente a informação presente nos instrumentos. OBJETIVOS: Estruturar a TRI e aplicá-la aos resultados obtidos no uso de três instrumentos de avaliação de qualidade de vida, e comparar estes resultados com os resultados provenientes dos métodos tradicionais de análises, via TCT e Análise Fatorial. Comparar a equivalência do WHOQOL-BREVE e WHOQOL-100. MÉTODO: Foi utilizado o Modelo Logístico de 2 Parâmetros na estimação da qualidade de vida global e por domínios a partir dos resultados obtidos com os instrumentos de avaliação de qualidade de vida elaborados pela OMS (WHOQOL-100 e WHOQOL-BREVE) e pela Escala de Qualidade de Vida de Flanagan (EQVF) em 400 idosos socialmente ativos da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. As respostas foram dicotomizadas após a realização da pesquisa. Foram verificadas as consistências internas de cada escala através do coeficiente α de Cronbach, e realizadas análises clássicas para cada instrumento, análises fatoriais, análises de variância com os escores brutos e os escores latentes obtidos na TRI, análises de correlação linear de Pearson entre os escores e a verificação da concordância através do coeficiente Kappa a partir da classificação com base na mediana dos escores. RESULTADOS: As três escalas apresentaram valores altos de fidedignidade. Com base na aplicação do modelo de TRI na EQVF, verificou-se que os idosos têm maior dificuldade de sentirem-se satisfeitos com sua aprendizagem, e que indivíduos com um bom nível de autoconhecimento, trabalho, boa comunicação e oportunidades de lazer tendem a ter um nível superior de qualidade de vida. Os escores brutos e latentes apresentaram uma correlação de 0,972. Os fatores significantes na análise de variância para os escores brutos foram saúde percebida, níveis de depressão e desesperança. E com os escores latentes, apenas saúde percebida e depressão foram significantes a 1 e 5%. Na EQVF, os idosos apresentaram concordância de classificação da qualidade de vida, e o item relativo à vida íntima foi retirado das análises devido à inconsistência. Através do WHOQOL-BREVE, verificou-se que estes idosos têm maior dificuldade de estarem satisfeitos com sua qualidade de vida em geral, e dão grande importância para a capacidade de desempenhar as atividades cotidianas. Os itens referentes à vida sexual, dinheiro suficiente para satisfazer suas necessidades e satisfação com o acesso aos serviços de saúde não se mostraram válidos para estimar a qualidade de vida de idosos na TRI, sendo retirados da estimação das habilidades. Os fatores influentes nos escores brutos e latentes são os mesmos: saúde percebida, níveis de depressão e desesperança, para o WHOQOL-BREVE e WHOQOL-100. As correlações entre os escores brutos e latentes para o WHOQOL-BREVE e WHOQOL-100 são 0,968 e 0,940, respectivamente. Foi encontrada concordância na classificação dos escores de qualidade de vida para o WHOQOL-100 e WHOQOL-BREVE. Com base na TRI foram encontrados baixos níveis de satisfação com a memória, vida sexual e situação financeira no WHOQOL- 100. O instrumento apresentou 35 itens inconsistentes. CONCLUSÕES: Os resultados via TRI não diferem significativamente dos resultados dos métodos tradicionais, mas confirmam a TRI como um método promissor para avaliação de qualidade de vida.

ASSUNTO(S)

life’s quality qualidade de vida idoso scales epidemiologia elderly factor analysis análise fatorial

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