Tentativas de suicidio com risco de vida : intencionalidade suicida, letalidade medica e analise de agrupamentos

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2001

RESUMO

Este estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, Campinas - SP. Teve por objetivos relacionar o grau de intencionalidade suicida com o grau de letalidade médica e verificar a existência de subgrupos de pacientes e caracterizá-Ios clinicamente. Foram avaliados 121 pacientes. Os sujeitos deste estudo foram os indivíduos atendidos no pronto-socorro por tentativa de suicídio e que aí permaneceram por 24 horas ou mais para observação e aqueles que necessitaram de internação em uma das enfermarias do hospital. Para avaliação foi utilizado um questionário ("Questionário de Tentativa de Suicídio - QTS") composto por uma anamnese estruturada e escalas psicométricas. Na análise foi utilizado o teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher para verificar associação ou comparar proporções entre variáveis categóricas e o teste de Mann-Whitney para variáveis contínuas ou ordenáveis. Na verificação de correlação entre intencionalidade suicida e letalidade médica o Coeficiente de Correlação Linear de Spearman foi utilizado. A análise de Regressão Logística Politômica Multivariada, a Análise de Correspondência e a Análise de Agrupamentos ("Cluster Analysis") foram utilizadas para identificar as variáveis que poderiam discriminar grupos resultantes da interação entre diversas variávels. Os pacientes foram em sua maioria adultos jovens e do sexo masculino (64,5%). A média de idade foi 32,6 anos. Dois terços dos pacientes tinham menos que oito anos de escola cursados com sucesso e metade dos pacientes eram solteiros. Em 82% dos pacientes o método utilizado foi o envenenamento. Oito pacientes faleceram, todos do sexo masculino com média de idade de 27,5 anos. Três variáveis associaram-se com maior intencionalidade suicida: método mais violentos, presença de sintomas de depressão e hipótese diagnóstica de transtorno afetivo. Duas variáveis se associaram com maior letalidade médica: sexo masculino e ocorrência de uma tentativa de suicídio anterior. Três subgrupos, excluindo-se os pacientes que faleceram, foram identificados pela análise de agrupamentos. O primeiro subgrupo, com 43 pacientes: a maioria do sexo feminino com média de idade de 32,7 anos; o envenenamento foi o método utilizado; metade dos pacientes apresentou maior letalidade médica e dois terços apresentaram menor intencionalidade suicida. O segundo subgrupo, formado por 53 pacientes: a maioria do sexo masculino com média de idade de 30 anos; o envenenamento foi o único método utilizado; a maioria apresentou maior letalidade médica e maior intencionalidade suicida. O terceiro subgrupo, formado por 17 pacientes: a maioria do sexo masculino com média de idade de 42,7 anos; todos utilizaram método mais violentos; a maioria com maior letalidade médica e maior intencionalidade suicida

ASSUNTO(S)

suicida doenças mentais depressão mental

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