Teledermatoscopia das lesões cutâneas pigmentadas. / Teledermoscopy of pigmented skin lesions
AUTOR(ES)
Priscila Ishioka
FONTE
IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia
DATA DE PUBLICAÇÃO
29/07/2009
RESUMO
Objetivos: Avaliar a concordância no diagnóstico das lesões cutâneas pigmentadas por meio do exame dermatoscópico presencial e a distância. Analisar a concordância diagnóstica da teledermatoscopia e do exame dermatoscópico presencial em relação ao resultado anatomopatológico. Verificar a acurácia, a sensibilidade e a especificidade da teledermatoscopia na detecção das lesões pigmentadas malignas. Métodos: Sessenta e quatro lesões cutâneas pigmentadas foram submetidas a exame clínico e dermatoscópico realizado presencialmente por dois examinadores com experiência em dermatoscopia, durante o ano de 2005, no ambulatório de dermatoscopia do Departamento de Dermatologia da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Após dois anos, imagens digitais clínicas e dermatoscópicas destes casos foram reexaminadas pelos mesmos especialistas por meio da transmissão de imagens e de dados clínicos via web. Resultados: Observou-se boa concordância diagnóstica entre o exame presencial e a teledermatoscopia com valor de Kappa de 0,698 (IC a 95% - [0,575; 0,821]). Verificou-se também boa concordância entre o exame presencial e a teledermatoscopia com o resultado anatomopatológico (padrão ouro) com valores de Kappa de 0,728 (IC a 95% - [0,608; 0,848]) e 0,656 (IC a 95% - [0,526; 0,785]), respectivamente. Constatou-se 84% de acurácia, 93% de sensibilidade e 78% de especificidade na detecção das lesões pigmentadas malignas no exame dermatoscópico a distância. Dois casos falsos negativos foram observados pela teledermatoscopia. Não houve diferença estatisticamente significante entre a sensibilidade, a especificidade e a acurácia das duas modalidades diagnósticas. Conclusões: O exame dermatoscópico a distância pela transmissão de imagens digitais e de dados clínicos proporcionou acurácia diagnóstica, sensibilidade e especificidade comparáveis ao exame convencional. A teledermatoscopia mostrou ser método eficaz e confiável na detecção das lesões malignas constituindo ferramenta importante na triagem das lesões pigmentadas. A boa concordância diagnóstica entre a avaliação via web e o exame presencial destaca a aplicabilidade da teledermatoscopia como instrumento de assistência especializada em regiões de difícil acesso ou carentes no setor de saúde.
ASSUNTO(S)
teledermatoscopia teledermatologia telemedicina dermatoscopia lesões pigmentadas dermatologia teledermoscopy pigmented skin
ACESSO AO ARTIGO
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