Tecnologias para assistência domiciliar na atenção básica: em busca de ferramentas que subsidiem o trabalho da equipe de saúde da família

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2010

RESUMO

Introdução: A despeito da tendência crescente da Assistência Domiciliar no Sistema Único de Saúde (SUS), são escassos os instrumentos de trabalho e os conhecimentos aplicados de que os profissionais de saúde dispõem para agir na realidade encontrada. Ao adentrar as residências das pessoas, interage-se com os convívios, os conflitos e as dinâmicas da vida privada, bem como com a pobreza socioeconômica da maioria da população brasileira que é usuária do SUS. Esta pesquisa questiona que tecnologias para sistematização da Assistência Domiciliar (AD) na Atenção Básica, baseadas no desenvolvimento de ferramentas para o gerenciamento do cuidado, podem subsidiar o trabalho das Equipes de Saúde da Família (ESF). Parte-se da hipótese de que as tecnologias mediadas por questionários que possibilitem a avaliação clínica, socioeconômica e familiar de usuários, bem como em modelos de predição para a classificação no tipo de Assistência Domiciliar que orientem a programação das ações dos profissionais, fornecem subsídios para a incorporação de conhecimentos ao processo de trabalho em saúde, qualificando a assistência prestada. Objetivos: 1- Analisar as tecnologias disponíveis nas Equipes de Saúde da Família para sistematizar a Assistência Domiciliar na Atenção Básica; 2- Avaliar o processo de trabalho dos profissionais das ESF quanto à sistematização da Assistência Domiciliar na Atenção Básica; 3- Elaborar questionários que possibilitem a avaliação clínica, o grau de dependência para as Atividades da Vida Diária (AVD), o risco de úlceras por pressão (UP) e o contexto sócio-familiar de usuários que demandam Assistência Domiciliar na área de atuação das ESF / Atenção Básica de Belo Horizonte; 4- Discutir com os profissionais das Equipes de Saúde da Família a aplicabilidade dos instrumentos para a sistematização da Assistência Domiciliar na Atenção Básica; 5- Propor, a partir das investigações realizadas, instrumentos para sistematização da assistência domiciliar na Atenção Básica. Metodologia: Pesquisa avaliativa com triangulação de métodos e técnicas, abordagem quantitativa e qualitativa, do tipo estudo de caso, em 2 UBS/SMSA-BH. Análise dos dados: regressão logística e múltipla na fase quantitativa e análise de conteúdo na etapa qualitativa. O delineamento do estudo ocorre em três etapas: 1ª-observação participante do processo de trabalho da ESF para construção de um instrumento que subsidie a assistência domiciliar integral aos usuários da área de abrangência; 2ª-survey com usuários, família e cuidador que demandam Assistência Domiciliar nas UBS/SMSA-BH, com classificação das necessidades de assistência domiciliar das famílias visitadas em tipo AD1 e AD2. Definição dos Modelos de Predição para a programação da assistência requerida; 3ª-realização de oficinas de discussão com os profissionais de saúde das UBS para avaliação da adequabilidade do instrumento, da classificação dos tipos de AD e do gerenciamento da assistência proposto. O estudo foi aprovado pelos Comitês de ética em pesquisa da UFMG, Parecer n ETIC 449/08, e Secretaria Municipal de Saúde de Belo Horizonte, protocolo 007/2008. Resultados: Há pouca disponibilidade de tecnologias para a Assistência Domiciliar no âmbito da Atenção Básica, comprometendo o cuidado prestado. A partir desse cenário, elaborou-se um fluxograma para gerenciamento da assistência na atenção básica, baseado num modelo preditivo para classificação do usuário no tipo de Assistência Domiciliar requerida (AD 1 ou AD2) e em instrumentos que subsidiam as ações da ESF. Conclusão: Os questionários, o plano de cuidados para o usuário e família, bem como o fluxograma e programação da assistência proposta, foram considerados adequados e pertinentes pelos profissionais de saúde das UBS investigadas.

ASSUNTO(S)

enfermagem decs sistema Único de saúde decs dissertações acadêmicas decs tecnologia biomédica decs fatores socioeconômicos decs humanos decs enfermagem teses atenção primária à saúde/métodos decs programa saúde da família decs serviços de assistência domiciliar decs garantia da qualidade dos cuidados de saúde decs questionários decs Úlcera de pressão decs

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