Técnicas de dıssecção retal extra-esfincteriana e de excisão esfincteriana segmentar proximal com preservação de esfíncter com o uso de acesso abdominal e perineal anterior transvaginal combinado em mulheres portadoras de câncer retal baixo (Ressecção anterior do reto baixa por via transvaginal)

AUTOR(ES)
FONTE

J. Coloproctol. (Rio J.)

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-12

RESUMO

RESUMO Introdução: Uma combinação de abordagens abdominal e perineal anterior transvaginal tem sido empregada como método cirúrgico alternativo para o tratamento cirúrgico do câncer de reto baixo. O principal objetivo do presente artigo é a descrição dos estágios cirúrgicos das abordagens abdominal e transvaginal combinadas realizadas para câncer de reto baixo, especialmente no estágio perineal anterior transvaginal. Método: Realizamos operações cirúrgicas com preservação de esfíncter com o uso do acesso perineal anterior transvaginal, em combinação com o acesso abdominal, em quatro pacientes mulheres portadoras de câncer de reto baixo. Resultados: Realizamos técnicas de dissecção extra-esfincteriana e de excisão esfincteriana segmental proximal com preservação de esfíncter em quatro pacientes operadas com uma combinação de abordagens abdominal e perineal anterior transvaginal. Todas as pacientes estavam continentes. Em uma paciente, houve necessidade de conversão para amputação retal abdominoperineal, por ter sido detectada, no pós-operatório, positividade na margem de ressecção distal. Conclusão: O acesso perineal anterior transvaginal torna possível a dissecção retal extra-esfincteriana na fossa isquioanal. Portanto, as abordagens combinadas abdominal e perineal anterior transvaginal se baseiam em diferentes características anatômicas e cirúrgicas, em comparação com a técnica de dissecção interesfincteriana, que é o procedimento cirúrgico de uso mais comum na cirurgia para câncer de reto baixo.

ASSUNTO(S)

câncer de reto baixo cirurgia com preservação de esfíncter abordagem abdominal e perineal combinada

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