Technical ligation of ascending branches of the arteries uterna vaginal and its effect in the treatment of symptomatic uterine fibroids. / TÃcnica da ligadura dos ramos ascendentes das artÃrias uterinas por via vaginal e seu efeito no tratamento da miomatose uterina

AUTOR(ES)

Francisco Nogueira Chaves

FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

11/01/2008

RESUMO

A miomatose uterina à um problema de saÃde pÃblica em todo o mundo, sendo responsÃvel por 30 a 40% das indicaÃÃes de histerectomia. Necessita-se de alternativas terapÃuticas eficazes, seguras, minimamente invasivas e de baixo custo. Alguns pesquisadores observaram resultados satisfatÃrios ao promover a diminuiÃÃo do fluxo sanguineo para o Ãtero, atravÃs da oclusÃo dos vasos uterinos por via laparoscÃpica. Neste estudo, com 16 pacientes com volume uterino aumentado, sangramento uterino anormal e dor de origem miomatosa; afastando outras causas concomitantes como cÃncer de colo ou endomÃtrio, adenomiose, e pÃlipos uterinos. Realizou-se uma tÃcnica simplificada de ligadura das artÃrias uterinas ascendentes, por via vaginal (LAUAV), e avaliou-se suas repercussÃes sobre sinais e sintomas mencionados, como tambÃm, sobre as alteraÃÃes do FSH, das imagens uterinas e o grau de satisfaÃÃo geral com o procedimento. A oclusÃo destes vasos foi executada pelo fundo de saco anterior, atravÃs de incisÃo da mucosa vaginal ao nÃvel da prega vÃsico cervical, das 10h Ãs 14h, seguida de secÃÃo dos ligamentos supra-cervical e vÃsico uterino para afastar a bexiga e o ureter. A LAUAV foi realizada sob visÃo direta com material especÃfico para trabalhar neste espaÃo exÃguo. As pacientes foram acompanhadas por 6 meses e reavaliadas em relaÃÃo aos parÃmetros comentados. O sangramento, a dor, o volume uterino, o diÃmetro do maior mioma apresentaram diminuiÃÃo significante e o FSH nÃo apresentou diferenÃas significantes, refletindo preservaÃÃo da funÃÃo ovariana. NÃo ocorreram complicaÃÃes. O grau de satisfaÃÃo das pacientes atingiu 90%. A LAUAV apresentou-se como uma opÃÃo segura, barata e eficaz no tratamento da miomatose sintomÃtica.

ASSUNTO(S)

saude materno-infantil mioma isquemia

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