T-Bar clasp-retained removable partial denture as an alternative to implant-based prosthetic treatment
AUTOR(ES)
Bezzon, Osvaldo Luiz, Gonçalves, Mariane, Pagnano, Valéria Oliveira
FONTE
Brazilian Dental Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2008
RESUMO
Este artigo relata o caso de uma paciente de 55 anos que apresentava no arco mandibular coroas provisórias insatisfatórias nos pré-molares do lado direito e uma prótese parcial fixa de molar a pré-molar no lado esquerdo. Os exames clínico e radiográfico revelaram uma fratura do primeiro pré-molar esquerdo que era um retentor da prótese parcial fixa e teve a extração indicada. Inicialmente, as coroas provisórias foram substituídas por novas e uma prótese parcial removível provisória foi confeccionada com resina acrílica e grampos de fio ortodôntico a fim resolver os problemas relacionados à perda da prótese parcial fixa. Considerando a forte demanda estética da paciente, foram discutidas as opções de tratamento protético definitivo. Foi proposta a reabilitação com prótese implanto-suportada uma vez que as condições clínicas do rebordo alveolar se apresentavam adequadas para instalação de implantes e a saúde geral da paciente era excelente. Entretanto, a paciente não concordou com o tratamento proposto, alegando saber de um caso clínico em que houve insucesso na reabilitação por prótese implanto-suportada em um paciente diabético. Ela foi inteiramente informada de que a colocação de implantes era a melhor indicação para seu caso, mas os argumentos não foram suficientes para mudar sua decisão. As possibilidades de tratamento foram apresentadas e a paciente optou por uma prótese parcial removível (PPR) retida a grampos associada com coroas nos dentes pilares. Na seqüência, a PPR provisória foi substituída por uma PPR definitiva. Embora a PPR não tivesse sido a primeira escolha, foram obtidos resultados estéticos e funcionais satisfatórios, superando as expectativas da paciente. Este relato de caso ilustra que o dentista deve estar preparado para enfrentar situações em que, por razões que não possam ser administradas, o paciente não aceite o tratamento considerado mais indicado para seu caso. Alternativas devem ser propostas e as exigências estéticas e funcionais devem ser contempladas da melhor maneira possível.
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