Surtos associados a infecções sanguíneas por Staphylococcus aureus e Staphylococcus spp coagulase-negativa em neonatos prematuros em um hospital universitário do Brasil
AUTOR(ES)
Brito, Denise Von Dolinger de, Oliveira, Elias Jose, Darini, Ana Lúcia da Costa, Abdallah, Vânia Olivetti Steffen, Gontijo Filho, Paulo P.
FONTE
Brazilian Journal of Microbiology
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-06
RESUMO
Staphylococcus aureus e Estafilococos coagulase-negativa (ECN) estão entre os patógenos hospitalares mais importantes em pacientes de unidades de terapia intensiva neonatal, principalmente em infecções da corrente sanguínea. O principal objetivo deste estudo foi determinar a ocorrência de infecções hospitalares por estes microrganismos usando dois sistemas de vigilância (laboratorial e "National Nosocomial Infection Surveillance" - NNIS) e determinar os fatores de risco mais importantes durante o período de dois anos (2001-2002). Dois surtos por ambos S. aureus suscetível a meticilina (1.5%) e ECN resistente à meticilina (1.0%) foram observados, de janeiro a fevereiro/02 e agosto a setembro/02. Taxas de incidência endêmica de 3.77% e 5.16% para S.aureus e ECN foram detectadas respectivamente. Fatores de risco incluíram idade <=7 dias, hospitalização > ou = 7 dias e utilização de cateter vascular central (CVC) de polietileno através de dissecação de veia (flebotomia), mas, nenhum desses fatores independentes foram confirmados pela análise multivariada. Por outro lado, ECN resistente à oxacilina prevaleceu (66.0%) nos episódios epidêmicos. Análise molecular através de gel de eletroforese em campo pulsátil mostrou a natureza policlonal das amostras de S. aureus. Em conclusão, nós identificamos dois surtos de etiologia mista por S. aureus suscetível à meticilina e ECN resistente à meticilina associados à falta de material adequado (cateter vascular central) para neonatos, relacionados a procedimento invasivo. Os dois surtos foram controlados com a substituição de CVC de polietileno pelo cateter central de inserção periférica.
ASSUNTO(S)
polimicrobiano policlonal surtos neonatos estafilococos
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