Surgery Combined with LPRF in Denosumab Osteonecrosis of the Jaw: Case Report

AUTOR(ES)

Maluf, Gustavo, Pinho, Milena Correia de, Cunha, Sandra Ribeiro de Barros da, Santos, Paulo Sérgio da Silva, Fregnani, Eduardo Rodrigues

FONTE

Braz. Dent. J.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-06

RESUMO

Resumo Este artigo descreve dois casos onde a ressecção óssea associada à fibrina rica em plaquetas e leucócitos (LPRF) não resultou em resposta completa no tratamento da osteonecrose dos maxilares relacionados à medicações (MRONJ). Como observado nos casos aqui relatados, MRONJ foi recentemente descrito na literatura em pacientes que recebem a administração subcutânea de inibidores-RANK, como Denosumab ou drogas anti-angiogenicas, como Bevacizumab. Estudos recentes com resultados promissores indicam que mais pacientes serão tratados com estas terapias para evitar complicações esqueléticas devido às metástases ósseas. Portanto, este cenário pode tornar-se um desafio clínico comparável às osteonecroses dos maxilares relacionados aos bisfosfonatos na área de Cirurgia Bucomaxilofacial. Até o momento, nenhuma técnica cirúrgica foi descrita com eficiência para superar as lesões da mucosa com exposição óssea e que não cicatrizam devido a terapia com inibidores de RANK. Com base na literatura e nos achados dos casos reportados, podemos concluir que o uso do LPRF pode ser considerado no tratamento de pacientes com osteonecrose dos maxilares relacionados ao Denosumab.

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