Sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda 2009/2011

AUTOR(ES)

Montera, Marcelo Westerlund, Pereira, Sabrina Bernardez, Colafranceschi, Alexandre Siciliano, Almeida, Dirceu Rodrigues de, Tinoco, Evandro Mesquita, Rocha, Ricardo Mourilhe, Moura, Lídia Ana Zytynski, Réa-Neto, Álvaro, Mangini, Sandrigo, Braga, Fabiana Goulart Marcondes, Albuquerque, Denilson Campos, Stefanini, Edson, Saad, Eduardo Benchimol, Vilas-Boas, Fábio

FONTE

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2012-05

RESUMO

Nos últimos dois anos, observamos diversas modificações na abordagem diagnóstica e terapêutica dos pacientes com Insuficiência Cardíaca aguda (IC aguda), o que nos motivou quanto à necessidade da realização de um sumário de atualização da II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda de 2009. Na avaliação diagnóstica, o fluxograma diagnóstico foi simplificado e foi fortalecido o papel da avaliação clínica e ecocardiograma. Na avaliação clínico-hemodinâmica admissional, o ecocardiograma hemodinâmico ganhou destaque no auxilio da definição dessa condição no paciente com IC aguda na sala de emergência. Na avaliação prognóstica, os biomarcadores tiveram seu papel mais bem estabelecido, e a síndrome cardiorrenal teve seus critérios e valor prognóstico mais bem definidos. Os fluxogramas de abordagem terapêutica foram revistos, tornando-se mais simples e objetivos. Dentre os avanços na terapêutica medicamentosa destacam-se a segurança e a importância da manutenção ou introdução dos betabloqueadores na terapêutica admissional. A anticoagulação, de acordo com as novas evidências, ganha um espectro maior de indicações. O edema agudo de pulmão tem bem estabelecido os seus modelos hemodinâmicos de apresentação com suas distintas formas de abordagens terapêuticas, com novos níveis de indicação e evidência. No tratamento cirúrgico da IC aguda, a revascularização miocárdica, a abordagem das lesões mecânicas e o transplante cardíaco foram revistos e atualizados. Este sumário de atualização fortalece a II Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Aguda por mantê-la atualizada e rejuvenescida. Todos os clínicos cardiologistas que lidam com pacientes com IC aguda encontrarão na diretriz e em seu sumário de atualização importantes instrumentos no auxílio da prática clínica para o melhor diagnóstico e tratamento de seus pacientes.

ASSUNTO(S)

insuficência cardíaca diagnóstico prognóstico edema pulmonar baixo débito cardíaco choque cardiogênico

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