Suicide behavior in pregnant adolescents : a case-control study / Comportamento suicida em adolescentes gravidas : um estudo de caso-controle

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2007

RESUMO

Vários estudos têm demonstrado associação entre gravidez na adolescência e tentativa de suicídio, mas no Brasil, essa relação tem sido pouco estudada. Surge então a necessidade de sabermos se as adolescentes grávidas são um grupo de risco para a prevenção do suicídio e em que se diferenciam das adolescentes de mesma idade que nunca engravidaram, quando os fatores socioeconômicos são controlados. Objetivo: determinar o perfil psicossocial de adolescentes grávidas (n=110), comparando-as a adolescentes que nunca engravidaram (n=110), pareadas por idade (14 a 18 anos) e área de moradia; determinar a prevalência de depressão, ansiedade, ideação suicida e tentativa de suicídio; verificar possíveis associações entre ideação suicida e variáveis relacionadas. Método: Questionário para orientar a entrevista, derivado do SUPRE-MISS? e escalas psicométricas validadas: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD); Escala de Ideação Suicida de Beck (BSI), Escala de Apoio Social (EAS). Foram realizadas análises uni e multivariada. O protocolo foi aprovado pela Comissão de Ética da FCM-UNICAMP. Resultados: Prevalências para grávidas vs não-grávidas: ideação suicida (16,3% vs 9%); tentativa de suicídio (20% vs 6,3%); sintomas de depressão (26,3% vs 13,6%); sintomas de ansiedade (43,6% vs 28%). Associaram-se na análise univariada: mudança de residência nos últimos 3 anos (odds ratio, OR = 8,6); escolaridade <7 anos (OR = 3,4); repetência (OR = 2,4) e evasão escolar (OR = 5,2); morte de pais na infância (OR = 2,9); uso de álcool/drogas na família (OR = 2,5); tentativa de suicídio (OR = 3,6); suicídio de pessoa próxima (OR = 2,1); ameaça de abuso físico/sexual (OR = 3,5); depressão (OR = 2,2); escala de apoio social <13 (OR = 4,2); freqüência de eventos traumáticos >3 (OR = 5,1) e de dificuldades na vida >4 (OR = 4,4); uso de tabaco (OR = 4) e de maconha na vida (OR = 4,8), freqüência semanal do uso de álcool há 12 meses (OR = 4,2). Multivariada: mudança de residência nos últimos 3 anos (OR = 6,4); uso de tabaco na vida (OR = 2,9); evasão escolar >6 meses (OR = 2,3); suicídio de pessoas próximas (OR=2,5). Associou-se a ideação suicida na multivariada: desesperança (OR=4,4), ansiedade (OR=4,9) e tentativa de suicídio (OR=4,6). Os fatores mais significativos, para diferenciar os quatro grupos da combinação Gravidez e Tentativa de suicídio da análise politômica multivariada foram: mudança de residência (OR=6,3), ameaça de abuso físico/sexual (OR=5,4), morte de um dos pais na infância (OR=4,4), suicídio de pessoas próximas (OR=2,2), ideação suicida (OR=2,8), tabaco (OR=1,9).Conclusão: Adolescentes grávidas apresentam perfil psicossocial característico que as distingue do grupo ? controle especialmente nas histórias de vida e nos indicadores de saúde mental. A presença de ideação suicida, juntamente com morte de um dos pais na infância, é um importante sinalizador para diagnosticar o grupo de maior risco para gravidez e tentativa de suicídio simultaneamente. A ampliação do atendimento em saúde para as gestantes, enfocando aspectos psicossociais, é necessária e essencial, como estratégia de prevenção ao comportamento suicida em adolescentes do gênero feminino, no Brasil

ASSUNTO(S)

gravidez suicide pregnancy adolescencia depression depressão suicidio

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