Substituição valvar aórtica por bioprótese de pericárdio bovino: 12 anos de experiência
AUTOR(ES)
Braile, Domingo M., Leal, João Carlos, Godoy, Moacir Fernandes, Braile, Maria Christiane Valéria, Paula Neto, Alfredo de
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2003-09
RESUMO
OBJETIVOS: O presente estudo visa avaliar a evolução a longo prazo (até 12 anos de seguimento) de pacientes submetidos a substituição valvar aórtica por bioprótese de pericárdio bovino. MÉTODO: De março 1992 a janeiro 2003, 287 pacientes foram submetidos a substituição valvar aórtica como procedimento isolado, utilizando-se bioprótese de pericárdio bovino. Destes, 189 (65,9%) eram do sexo masculino. As idades variaram de 15 a 82 anos com média e desvio padrão de 53,6±15,1 anos e mediana de 56 anos. O diâmetro das biopróteses variou de 21 a 29 mm, sendo que os mais prevalentes foram o de 23 mm (105 casos; 36,6%) e o de 25 mm (outros 105 casos; 36,6%). Apenas um paciente recebeu prótese com diâmetro de 29 mm. Os eventos estudados foram sobrevivência tardia global, sobrevivência comparativa em pacientes abaixo de 70 anos e com 70 anos ou mais e porcentagem livre de reintervenções por qualquer causa de disfunção primária da bioprótese. A análise dos resultados foi feita com auxílio de curva atuarial Kaplan-Meier. RESULTADOS: A taxa atuarial de sobrevivência global ao final de 12 anos foi de 91,7±2,2%. A separação em grupos abaixo de 70 anos (Grupo A= 252 pts) e 70 anos ou mais (Grupo B= 35 pts) mostrou que, no grupo A, a sobrevivência global foi de 94,7±1,7%, enquanto que no grupo B foi de 58,1±17,2% (Logrank test p= 0,0005; Hazard Ratio 0,20 IC95% 0,01 a 0,29). A taxa livre de reintervenções por causa primária da bioprótese foi de 96,1±2,0%, ao final de 12 anos. Os quatro pacientes que apresentaram disfunção pertenciam ao grupo A, com média de idade de 49,7 anos. CONCLUSÕES: O uso da bioprótese de pericárdio bovino em portador de doença valvular aórtica proporciona excelente taxa de sobrevivência após 12 anos de seguimento. Pacientes com idade igual ou superior a 70 anos apresentaram sobrevivência significativamente menor, mas as disfunções ocorreram exclusivamente no grupo de menor idade.
ASSUNTO(S)
bioprótese prótese das valvas cardíacas valva aórtica
Documentos Relacionados
- Aplicabilidade do escore de risco de Ambler para pacientes com substituição valvar por bioprótese de pericárdio bovino
- Implante por cateter de bioprótese valvar para tratamento da estenose aórtica: experiência de três anos
- Bioprótese valvar de pericárdio bovino St Jude Medical-Biocor: sobrevida tardia
- Fatores de risco hospitalar para implante de bioprótese valvar de pericárdio bovino
- Avaliação dos resultados tardios da bioprótese de pericárdio bovino Braile Biomédica® em posição aórtica
