Subprodutos da desinfecção com cloro em água potável e anomalias congênitas: revisão e meta-análise
AUTOR(ES)
Nieuwenhuijsen, Mark J., Martinez, David, Grellier, James, Bennett, James, Best, Nicky, Iszatt, Nina, Vrijheid, Martine, Toledano, Mireille B.
FONTE
Ciência & Saúde Coletiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2010-10
RESUMO
O objetivo deste estudo é revisar evidências epidemiológicas da associação entre a exposição a subprodutos da desinfecção com cloro (DBPs) e anomalias congênitas. Todos os estudos epidemiológicos que avaliaram a relação entre o índice de exposição a DBPs e o risco de anomalias congênitas foram analisados. Para todas as anomalias congênitas combinadas, a meta-análise resultou em um risco de excesso estatisticamente significante para alta versus baixa exposição à cloração da água ou ao TTHM (17%; 95% CI, 3-34) baseado em um pequeno número de estudos. A meta-análise também sugere um excesso de risco estatisticamente significante para defeitos septais ventriculares (58%; 95% CI, 21-107), porém com base em apenas três estudos, nos quais se encontrou pouca evidência na relação exposição-resposta. Não foram observadas relações estatisticamente significantes em outras meta-análises e pouca evidência para uma tendência de publicação, com exceção de defeitos no trato urinário e fissura labiopalatal. Apesar de alguns estudos individuais sugerirem uma associação entre subprodutos da desinfecção com cloro e anomalias congênitas, as meta-análises de todos os estudos disponíveis atualmente demonstraram pouca evidência de tal associação.
ASSUNTO(S)
defeitos congênitos anomalias congênitas subprodutos da desinfecção desenvolvimento fetal saúde reprodutiva trihalometano
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