Subcutaneous emphysema during third molar surgery: a case report

AUTOR(ES)
FONTE

Brazilian Dental Journal

DATA DE PUBLICAÇÃO

2011

RESUMO

A extração de terceiros molares é o procedimento cirúrgico mais comum na prática diária em cirurgia oral, e complicações podem ocorrer a despeito da habilidade e experiência do cirurgião. Complicações observadas durante ou após extração de terceiros molares podem incluir dor, edema, sangramento, infecção, perfuração de seio e dano nervoso. Felizmente, a incidência de tais eventos é baixa quando se emprega conduta adequada e boa técnica cirúrgica. O enfisema subcutâneo associado à extração dentária ocorre quando o ar da turbina de alta rotação é forçado para dentro dos tecidos moles através de um retalho rebatido e invade os tecidos adjacentes, causando edema, crepitação à palpação, e eventualmente espalhando-se pelos espaços teciduais dos planos fasciais. Embora seja raro, o enfisema subcutâneo iatrogênico pode ter conseqüências sérias e com risco de morte. É necessário ter cuidado com o uso de turbinas de alta rotação durante a realização de procedimentos cirúrgicos orais. A penetração de ar nos tecidos faciais não está limitada às extrações dentárias, e pode ocorrer também por outras vias de acesso, tais como dentes tratados endodonticamente, periodonto e lacerações de tecidos moles intraorais. Quando ocorre, o enfisema subcutâneo deve ser diagnosticado rapidamente e tratado adequadamente para diminuir o risco de outras complicações. Este relato apresenta um caso de enfisema subcutâneo ocorrido durante a extração de um terceiro molar inferior com emprego de turbina de alta rotação. O manejo do caso é descrito e os aspectos relacionados ao diagnóstico e à prevenção desta complicação cirúrgica são discutidos.

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