Strategies for stimulation of new bone formation: a critical review
AUTOR(ES)
Peres, Juliana Alves, Lamano, Teresa
FONTE
Brazilian Dental Journal
DATA DE PUBLICAÇÃO
2011
RESUMO
Defeitos ósseos de grandes dimensões, congênitos ou causados por doenças, traumas ou cirurgias, não se regeneram espontaneamente e são, no geral, um desafio para médicos e dentistas. O presente trabalho apresenta uma revisão crítica sobre estratégias para substituir tecido ósseo ou estimular a osteogênese reparacional. São apresentados conceitos relevantes relativos aos métodos tradicionais de enxertos/implantes ósseos e uso de biomateriais até a aplicação local de fatores de crescimento e a terapia gênica, incluindo comentários críticos sobre eficácia, segurança, dificuldades, vantagens e desvantagens de cada método. Os resultados mais previsíveis ainda são obtidos com enxertos ósseos autógenos, apesar das incoveniências de morbidade e disponibilidade limitada de material. Resultados satisfatórios têm sido relatados com o uso de proteínas ósseas morfogenéticas humanas recombinantes (rhBMPs)-2 e -7, que se distinguem pela capacidade de osteoindução, apesar da necessidade do uso combinado com um carreador biodegradável que permita sua liberação em um ritmo compatível com o da neoformação óssea. Outros fatores de crescimento ósseo estão presentemente em fase pré-clinica de avaliação e sua eficácia também depende de uma estratégia adequada de liberação, além da definição de parâmetros como “qual fator”, “em que dose” e “quando”. Ainda estão sendo estabelecidos os parâmetros de eficiência e segurança para aplicação da terapia gênica em defeitos ósseos. Concluindo, diante da grande variedade de fatores de crescimento envolvidos na complexa cascata do reparo ósseo e das interações que eles estabelecem, definir a melhor estratégia para estimular a formação óssea em situações específicas das práticas médica e odontológica permanece um desafio para cientistas e clínicos.
Documentos Relacionados
- OPERATIONS RESEARCH CONTRIBUTIONS FOR FOOTBALL TEAMS FORMATION: A SYSTEMATIC REVIEW
- Calcitonin and bone formation: a knockout full of surprises
- Transient promoter formation: a new feedback mechanism for regulation of IS911 transposition
- Plasma rich in growth factors and bone formation: a radiological and histomorphometric study in New Zealand rabbits
- Stimulation of new bone formation by direct transfer of osteogenic plasmid genes.