Stability of double-jaw surgery for treatment of class III malocclusion / Estabilidade da cirurgia combinada de maxila e mandibula para tratamento da maloclusão do tipo classe III

AUTOR(ES)
DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Dentre as deformidades esqueléticas com indicação para o tratamentoortodôntico-cirúrgico encontra-se a maloclusão esquelética do tipo Classe III, podendo ocorrer devido à retrusão maxilar, protrusão mandibular ou uma combinação de ambas, comprometendo a harmonia facial e a função do sistema estomatognático. Com o aperfeiçoamento das técnicas cirúrgicas, os resultados dos tratamentos mostram-se cada vez mais previsíveis e estáveis, contudo a literatura mostra muitas variáveis que podem influenciar na estabilidade do tratamento ortodôntico-cirúrgico. Além disso, à medida que os pacientes estão obtendo um acesso cada vez maior a esta opção terapêutica para as maloclusões do tipo Classe III, julgamos importante avaliar sua estabilidade em 20 pacientes, sendo 11 do sexo masculino e 9 do feminino, com média de idade de 26 anos e 1 mês, submetidos inicialmente ao tratamento ortodôntico para descompensação dentária, com o subseqüente tratamento cirúrgico combinado de maxila e mandíbula, utilizando fixação interna rígida, e finalização ortodôntica. As telerradiografias, obtidas em norma lateral, pertencentes ao arquivo do CEDEFACE, realizaram-se antes da cirurgia, no pós-operatório imediato e no mínimo 6 meses após a cirurgia, com uma média de período pós-cirúrgico tardio de 27 meses. Avaliaram-se dezenove grandezas cefalométricas, e os resultados foram analisados estatisticamente. A cirurgia de avanço maxilar mostrou-se um procedimento muito estável. A estabilidade do recuo mandibular ficou comprometida no sentido horizontal, com recidiva de 37,75% no ponto B, e de 45,85% no ponto Pg, devido ao giro anti-horário da mandíbula entre os períodos pós-operatórios, ocorrido pela melhor intercuspidação pós-cirúrgica e adaptação muscular do paciente à nova posição esquelética, provocando um reposicionamento mais anterior da mandíbula. Os resultados apresentaram as mesmas tendências para ambos os sexos. Concluímos que no tratamento cirúrgico combinado da maloclusão do tipo Classe III, o procedimento realizado na maxila mostrou-se muito estável, e na mandíbula a estabilidade ficou comprometida no sentido horizontal, devido ao seu giro anti-horário; não foram evidenciadas diferenças estatísticas na estabilidade cirúrgica entre os sexos

ASSUNTO(S)

osteotomia orthodontics ortodontia osteotomy

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