Soro-epidemiologia da hantavirose em homens de Salvador-Bahia, Brasil

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2000

RESUMO

As hantaviroses são consideradas doenças emergentes. Fatores climáticos, múltiplos determinantes humanos, biológicos, econômicos e ecológicos influenciam a sua emergência e disseminação. As interações destes fatores explicam sua presença nas Américas. Seus reservatórios são principalmente os roedores. A transmissão para o homem acontece por exposição direta, indireta ou acidental às secreções ou excretas desses animais, entre outros mecanismos infreqüentes. Assim, consideram-se sob risco os trabalhadores rurais, encanadores, garis de limpeza pública, trabalhadores portuários, estivadores, pescadores, militares, escoteiros e indivíduos com atividades recreacionais no campo. No Brasil, há a necessidade de se conhecer melhor a epidemiologia da hantavirose, em especial na população exposta ao risco de infecção. Esta pesquisa foi desenvolvida na cidade de Salvador-BA, Brasil, cidade cosmopolita, portuária e turística. Nossos objetivos foram: Estimar a freqüência da infeção por hantavírus na população de adultos da cidade .de Salvador (BA), e associar a soro-positividade às variáveis epidemiológicas e clínicas pesquisadas. No total foram amostrados 255 trabalhadores da limpeza pública da cidaqe de Salvador e 241 doadores de sangue como grupo de comparação. Em todos foi aplicada entrevista padronizada visando pesquisar antecedentes epidemiológicos para esta infecção e, posteriormente foi coletada amostra de sangue. Os soros amostrados foram testados por IFI IgG para anti-hantavírus Hantaan (protótipo) e teste de ELISA IgG anti-hantavírus "Sin Nombre" (antígeno recombinante) e Seoul (protótipo) (antígeno de lisado celular). Na leitura da IFI, foi positiva a amostra >1% - 25% de focos fluorescentes por campo. Na leitura dos testes de ELISA, valores maiores que o CUT-OFF foram POSITIVOS e os menores NEGATIVOS. Foram inconclusivos pela técnica de ELISA valores de densidade ótica da amostra perto do valor do CUT-OFF. As idades da população estudada variaram de 18 a 64 anos. A prevalência observada foi de 27,2%(135/496) de anticorpos anti-Hantaan pelo teste de IFI IgG antiHantaan (diluição 1:32). Destes, 46 (9,3%) eram garis e 89(17,9 1.10) doadores de sangue. Nos testes de ELISA para "Sin Nombre" foi encon1Tada prevalência de 0,2% e no teste ELISA para Seou/ prevalência de 0,4%. Observou-se que o único soro-reagente para ELISA anti- "Sin Nombre" era doador, já para o vírus Seou/ os dois positivos eram ganso. Das 496 amostras, 438(88,3%) foram testadas por microaglutinação para leptospirose. Considerou-se positiva microaglutinação com títulos de ~1/200. Dos 438 testados 58(13,2%) resultaram positivos para leptospirose. Destes, 28/58(48,3%) positivos para títulos de 1/200; 22/58(37,9%) positivos para títulos de 1/400 e 8/58(13,8%) positivos para títulos >1/400. Observaram-se 5(8,6%) positivos em títulos de 1/200 para leptospirose e 5(8,6%) positivos em títulos de 1/400, que resultaram também positivos pela IFI IgG antiHantaan. Os sorovars mais encontrados foram icterohaemorrhagiae e sentot. Concluimos que: 1. Existe circulação dos hantavírus na cidade de Salvador (BA); 2. Que há baixa freqüência de infecção pelos vírus "Sin Nombre" e Seou/; 3. Que a prevalência encontrada pela IFI, reflete a circulação de vírus provavelmente relacionado a Hantaan e diferente dos outros hantavírus testados ("Sin Nombre" e Seoul); 4. O nível socioeconômico mostrou-se um determinante de risco para infeção por hantavírus; 5. As variáveis de contaminação domiciliar e peri-domiciliar aparecem como determinantes de risco em ambas as populações estudadas; 6. O risco de contaminação ocupacional relacionado diretamente com o tempo de exercício profissional, foi determinante de risco en1Te os garis e não explica, a contaminação dos doadores de sangue; 7. Os resultados da microaglutinação para leptospirose entre os amostrados assinalam provável co-infecção com hantavírus; 8. Há necessidade de pesquisa sistemática de hantavírus nos pacientes com suspeita de leptospirose

ASSUNTO(S)

zoonoses roedor

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