Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica: revisão
AUTOR(ES)
Wong, Anthony, Malvestiti, Andrey Augusto, Hafner, Mariana de Figueiredo Silva
FONTE
Rev. Assoc. Med. Bras.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-08
RESUMO
RESUMO A síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) são doenças mucocutâneas pouco frequentes, agudas e potencialmente ameaçadoras à vida. Representam uma reação de hipersensibilidade e podem ser desencadeadas por fármacos, infecções e neoplasias. Dentre os principais medicamentos descritos como causadores do quadro estão o alopurinol, alguns antibióticos do grupo das sulfonamidas, anticonvulsivantes, como carbamazepina, e alguns anti-inflamatórios não esteroidais. A necrose dos queratinócitos manifesta-se clinicamente pelo descolamento epidérmico, levando a um aspecto de pele escaldada. A erupção inicia-se no tronco, com posterior generalização, geralmente poupando as áreas palmoplantares. As máculas tornam-se violáceas e há descolamento epidérmico, dando origem a bolhas flácidas, que confluem e se rompem, deixando áreas extensas erosadas. A pele perilesional apresenta sinal de Nikolsky positivo. A SSJ e a NET representam espectros da mesma doença, diferenciando-se pelo grau de descolamento epidérmico. O tratamento da SSJ e da NET é fundamentado em três medidas: retirada da droga ofensora, especialmente as medicações conhecidamente de alto risco; medidas de suporte e intervenções ativas. O diagnóstico precoce da entidade, o reconhecimento do agente causal e a retirada imediata do fármaco são as mais importantes ações, visto que a evolução dos casos é muitas vezes rápida e fatal.
ASSUNTO(S)
síndrome de stevens-johnson necrólise epidérmica tóxica erupção por droga
Documentos Relacionados
- Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica em medicina intensiva
- Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica em um hospital do Distrito Federal
- Qualidade de vida dos pacientes portadores de síndrome de Stevens-Johnson
- Ectopic conjunctivalisation in Stevens-Johnson syndrome.
- Reações cutâneas graves adversas a drogas - aspectos relevantes ao diagnóstico e ao tratamento - Parte I - Anafilaxia e reações anafilactóides, eritrodermias e o espectro clínico da síndrome de Stevens-Johnson & necrólise epidérmica tóxica (Doença de Lyell)