Síndrome da leucoencefalopatia posterior reversível (PRES) após transplante renal: um relato de caso

AUTOR(ES)

Davi, Carla Beatriz, Moraes, Bruna Pinheiro de, Lichtenfels, Bruno Fontes, Castro Filho, João Batista Saldanha de, Portal, Marcelle Maria, Montenegro, Rosangela Munhoz, Manfro, Roberto Ceratti

FONTE

J. Bras. Nefrol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

19/04/2018

RESUMO

RESUMO Introdução: A síndrome da leucoencefalopatia posterior reversível (PRES) foi descrita pela primeira vez por Hinchey, em 1996. A síndrome é caracterizada por nível alterado de consciência, cefaleia, alterações visuais e convulsões associadas a edema vasogênico da substância branca, oriundo predominantemente nos lobos occipital e parietal. Exames de imagem como tomografia computadorizada (TC) e em particular a ressonância magnética (MRI) corroboram o diagnóstico. Relato de caso: relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino de 48 anos submetida a transplante renal com doador falecido em regime imunossupressor com tacrolimus. Cinco semanas após o transplante, a paciente deu entrada no pronto-socorro por conta de aparecimento súbito de confusão, desorientação, distúrbios visuais e cefaleia intensa. As suspeitas diagnósticas recaíram sobre PRES, e a confirmação foi feita por imagens de ressonância magnética do cérebro. Tacrolimus foi suspenso e os sinais neurológicos da paciente melhoraram rapidamente, indicando que o medicamento desencadeou a síndrome. Conclusão: PRES é uma complicação incomum após o transplante de órgãos e deve ser considerada em ambiente clínico adequado. O corpo clínico deve estar ciente dessa patologia, de modo a detectá- -la precocemente e dar início ao tratamento, uma vez que atrasos na eliminação da causa podem levar a sequelas permanentes.

ASSUNTO(S)

síndrome da leucoencefalopatia posterior reversível transplante de rim tacrolimus

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