Seguimento de longo prazo de adenomas hipofisários secretores do hormônio do crescimento submetidos à cirurgia endoscópica endonasal
AUTOR(ES)
Leopoldo, Caroline Martins dos Santos, Leopoldo, Felippe Martins dos Santos, Santos, Américo Rubens Leite dos, Veiga, José Carlos Esteves, Lima Junior, José Viana, Scalissi, Nilza Maria, Lazarini, Paulo Roberto, Dolci, Ricardo Landini Lutaif
FONTE
Arq. Neuro-Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2017-05
RESUMO
RESUMO Objetivo O objetivo do estudo é analisar os resultados da cirurgia de ressecção endoscópica transesfenoidal para adenomas secretores do hormônio do crescimento (GH). Métodos Revisão retrospectiva baseada em análise de prontuários de 23 pacientes acromegálicos submetidos à cirurgia endoscópica. Remissão foi definida por GH < 1ng/ml, nadir de GH ≤ 0,4ng/ml no teste oral de tolerância a glicose e IGF-1 normal para idade. Resultados A taxa de remissão endocrinológica foi 39,1%. Enquanto todos microadenomas alcançaram controle hormonal, apenas um terço dos macroadenomas obtiveram remissão. Extensão suprasselar, invasão do seio cavernoso e altos níveis de GH foram associados a menores taxas de controle da doença. A complicação mais comum foi diabetes insipidus e a mais grave foi acidente vascular encefálico isquêmico. Conclusão A abordagem endoscópica transesfenoidal é segura e efetiva para controle de adenomas hipofisários secretores de GH. A abordagem ao seio cavernoso pode aumentar a morbidade da cirurgia. Extensões suprasselares e no seio cavernoso podem dificultar a ressecção completa e o controle da doença.
ASSUNTO(S)
acromegalia adenoma hipofisário secretor de hormônio do crescimento endoscopia
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