Sedação para colonoscopia: ensaio clínico comparando propofol e fentanil associado ou não ao midazolam

AUTOR(ES)

Neves, Jose Francisco Nunes Pereira das, Araújo, Mariana Moraes Pereira das Neves, Araújo, Fernando de Paiva, Ferreira, Clarice Martins, Duarte, Fabiana Baeta Neves, Pace, Fabio Heleno, Ornellas, Laura Cotta, Baron, Todd H., Ferreira, Lincoln Eduardo Villela Vieira de Castro

FONTE

Rev. Bras. Anestesiol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-06

RESUMO

RESUMO A colonoscopia é um dos procedimentos mais feitos. Sedação e analgesia diminuem a ansiedade e o desconforto e minimizam riscos. Em razão disso, os pacientes preferem que o exame seja feito sob anestesia, embora não tenha sido determinada a melhor combinação de fármacos. A associação de benzodiazepínicos com opioides é usada para aliviar a dor e o desconforto do paciente. Mais recentemente, o propofol assumiu posição de destaque. Este estudo, prospectivo e randomizado, é único na literatura médica e especificamente comparou o uso do propofol e fentanil associado ou não ao midazolam na sedação para colonoscopia feita por anestesiologistas. Os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos colaterais da sedação, as condições de alta, a qualidade da sedação e o consumo de propofol durante a colonoscopia, com ou sem o midazolam como pré-anestésico. Envolveu 140 pacientes submetidos à colonoscopia, no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora. Os pacientes foram divididos em dois grupos. O Grupo I recebeu, por via endovenosa, midazolam como pré-anestésico, cinco minutos antes da sedação, seguido do fentanil e propofol. O Grupo II recebeu, por via endovenosa, anestesia com fentanil e propofol. Os pacientes do Grupo II apresentaram maior incidência de reação (motora ou verbal) à introdução do colonoscópio, bradicardia, hipotensão arterial e maior consumo de propofol. A satisfação dos pacientes foi maior no Grupo I. De acordo com a metodologia empregada, a associação de midazolam ao propofol e fentanil para sedação em colonoscopia reduz o consumo de propofol e cursa com maior satisfação do paciente.

ASSUNTO(S)

sedação colonoscopia propofol fentanil midazolam

Documentos Relacionados

• Sedação e analgesia em colonoscopia eletiva: propofol-fentanil versus propofol-alfentanil
• Estudo comparativo de eficácia e segurança entre propofol e midazolam durante sedação para colonoscopia
• Avaliação da qualidade de sedação na colangiopancreatografia endoscópica retrógrada comparando dexmedetomidina com propofol associado a fentanil
• Comparação do tempo de recuperação pós-anestésica em pacientes sedados para colonoscopia usando midazolam ou fentanil associados a propofol
• Propofol e fentanil versus midazolam e fentanil para sedação em pacientes cirróticos durante a realização de endoscopia digestiva alta.