Saúde mental e a continuidade do cuidado em centros de saúde de Belo Horizonte-MG/

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2006

RESUMO

Introdução: A continuidade do cuidado de portadores de sofrimento mental em serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico tem sido vista, nas últimas décadas, não só como um objetivo a ser perseguido, mas também como uma maneira de se avaliar a qualidade destes serviços. Tendo em vista a importância da continuidade do cuidado para os portadores de sofrimento mental, este estudo teve como objetivo descrever a clientela atendida por um Centro de Referência à Saúde Mental (CERSAM) e analisar os fatores associados à continuidade do cuidado em centros de saúde de Belo Horizonte MG. Método: Foi conduzido um estudo de coorte prospectivo não-concorrente, dividido em 2 fases. A primeira fase foi realizada no CERSAM da regional Barreiro em Belo Horizonte, MG, onde foram coletados dados sócio-demográficos, clínicos e referentes ao encaminhamento para centros de saúde de 214 pacientes. A segunda fase foi realizada em oito centros de saúde da área de abrangência do CERSAM, onde foram coletados dados referentes à continuidade do cuidado de 98 pacientes. Foram feitas análises descritivas e comparativas por meio do Qui-quadrado e Teste T. Resultados: Indicaram, para a primeira parte do estudo, que o CERSAM atendeu a mais mulheres, jovens, com diagnóstico de psicose, que chegaram ao serviço por demanda espontânea, sem história de internações psiquiátricas prévias. Permaneceram no serviço em média 7,7 meses e pouco mais da metade foi encaminhada para centros de saúde. Permanecer no serviço por mais de 1 ano mostrou-se associado ao encaminhamento para centros de saúde. Para a segunda fase do estudo, os resultados indicaram que mais de 1/3 dos pacientes encaminhados não conseguiram chegar nos centros de saúde visitados. Dos que conseguiram chegar, 62 % se mantiveram em tratamento. Retornar ao CERSAM para nova consulta após o primeiro encaminhamento e ter tido mais de 2 encaminhamentos se mostraram associados à continuidade. Nenhuma característica individual esteve associada à continuidade. Conclusões: O CERSAM atendeu a clientela para a qual foi destinado, configurando-se como referência no cenário municipal. Houve uma perda na continuidade quando os pacientes foram encaminhados para os centros de saúde. No entanto, os pacientes que conseguiram chegar aos serviços se mantiveram em tratamento. As dificuldades associadas à continuidade do cuidado estiveram mais relacionadas a fatores de ordem organizacional/estrutural do sistema de saúde do que a fatores próprios do paciente.

ASSUNTO(S)

dissertações acadêmicas decs saúde pública teses. fatores epidemiológicos decs centros de saúde decs dissertação da faculdade de medicina ufmg saúde mental decs programas médicos regionais decs avaliação de processos (cuidados de saúde) decs continuidade da assistência ao paciente decs serviços comunitários de saúde mental decs acesso aos serviços de saúde decs política de saúde decs atenção primária à saúde decs

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