Sarcoma sinovial das extremidades: fatores de prognóstico em 20 casos não-metastáticos e um novo sistema de graduação histológica com significado prognóstico
AUTOR(ES)
Baptista, André Mathias, Camargo, Olavo Pires de, Croci, Alberto Tesconi, Oliveira, Cláudia Regina G.C.M. de, Azevedo Neto, Raymundo Soares de, Giannotti, Marcelo Abrantes, Caiero, Marcelo Tadeu, Santos, Telma Murias dos, Abadi, Márcia Datz
FONTE
Clinics
DATA DE PUBLICAÇÃO
2006-10
RESUMO
OBJETIVO: Avaliar casos de sarcoma sinovial não-metastático das extremidades no que se refere a fatores prognósticos, e propor um sistema histológico de pontuação com significado prognóstico. MATERIAL E MÉTODO: Vinte casos (14 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) de sarcomas sinoviais não-metastáticos das extremidades tratados entre 1985 e 1998 no departamento de Ortopedia foram avaliados retrospectivamente no que se refere a fatores prognósticos e está sendo proposto um sistema de pontuação histológico com significado prognóstico. RESULTADOS: A média dos períodos de acompanhamento foi 48,4 meses (mínimo 16 meses, máximo 116). Houve recorrência localizada em 3 casos (15%), sendo a margem cirúrgica microscópica o único fator prognóstico identificado. Sete pacientes (35%) morreram da doença, todos em período pós-operatório médio de 31,7 meses (mínimo 16 meses, máximo 53), todos com metástase pulmonar ou cerebral. A sobrevida foi de 65% em 48,4 meses de acompanhamento. CONCLUSÃO: Os fatores prognósticos desfavoráveis identificados referentes à sobrevida foram: grau histológico alto, tumores proximais de joelho ou cotovelo e necrose espontânea de tumor acima de 25%. Neste estudo, a recorrência localizada não influiu na sobrevida. Parece que a presença de mastócitos influi positivamente na sobrevida, porém não obtivemos significado estatístico (p=0,07). O resultado oncológico e funcional foi bom em seis casos (30%), regular em sete (35%) e insatisfatório em sete (35%).
ASSUNTO(S)
sarcoma sinovial extremidades estudos retrospectivos prognóstico neoplasmas em tecidos moles
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