SADI-S COM LIGADURA DA ARTÉRIA GÁSTRICA: SISTEMATIZAÇÃO TÉCNICA E OS PRIMEIROS RESULTADOS
AUTOR(ES)
GEBELLI, Jordi Pujol, GORDEJUELA, Amador Garcia Ruiz de, RAMOS, Almino Cardoso, NORA, Mario, PEREIRA, Ana Marta, CAMPOS, Josemberg Marins, RAMOS, Manoela Galvão, BASTOS, Eduardo Lemos de Souza, MARCHESINI, João Batista
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016
RESUMO
RESUMO Racional: Cerca de 500.000 cirurgias bariátricas são realizadas a cada ano em todo o mundo. As técnicas mais realizadas são o bypass gástrico em Y-de-Roux e a gastrectomia vertical. A derivação biliopancreática, com ou sem duodenal switch, é considerada técnica mais eficaz no tratamento cirúrgico do paciente obeso mórbido; entretanto, representa não mais do que 1,5% dos procedimentos na atualidade, pois sua complexidade técnica, morbimortalidade e graves efeitos adversos nutricionais impedem aceitação mais universal. Objetivo: Descrever os aspectos técnicos e os benefícios do SADI-S com ligadura da artéria gástrica direita como um modo simplificado do duodenal switch original. Métodos: Foram incluídos todos os pacientes submetidos a este procedimento entre novembro 2014 e maio de 2016. Além da descrição da sistematização da técnica operatória, foram analisadas as complicações precoces associadas ao procedimento. Resultados: Uma série de 67 pacientes foi operada no período analisado; 46 eram mulheres (68,7%) e a média de idade foi de 44 anos (33-56). O IMC médio foi de 53,5 kg/m2 (50-63,5). O tempo cirúrgico médio foi de 115 min (80-180) e a permanência hospitalar média foi de 2,5 dias (1-25). Complicações foram observadas em cinco pacientes (7,5%) e dois (2,9%) tiveram de ser reoperados. Duas pacientes evoluíram com fístula, uma no coto duodenal e outra na junção esofagogástrica. Não houve mortalidade. Conclusão: SADI-S com ligadura da artéria gástrica direita é procedimento seguro com poucas complicações precoces. A simplificação técnica em relação ao duodenal switch clássico pode permitir que este procedimento se torne mais popular. Todas as complicações observadas nesta série não estavam relacionadas com a ligadura da artéria gástrica direita.
ASSUNTO(S)
cirurgia bariátrica obesidade mórbida desvio biliopancreático
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