ROLE OF CHANGE IN THE LEVELS OF INFLAMMATORY MARKERS POST DRAINAGE IN PREDICTING OUTCOME IN ACUTE CHOLANGITIS

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FONTE

Arquivos de Gastroenterologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2022

RESUMO

RESUMO Contexto: A colangite aguda (CA) é uma emergência gastro-intestinal associada à significativa mortalidade. O papel da mudança nos níveis de marcadores inflamatórios pós drenagem na previsão do desfecho em CA é incerto. Objetivo: Avaliar o valor preditivo das alterações nos níveis de proteína reativa C (PCR) e procalcitonina após drenagem biliar em relação aos desfechos (sobrevida ou mortalidade) em um mês. Métodos Realizou-se estudo observacional prospectivo de adultos consecutivos que apresentam CA. Na admissão e após 48 horas de drenagem biliar, foram analisadas a procalcitonina e a PCR. Resultados Entre agosto de 2020 e dezembro de 2020, foram recrutados 72 pacientes consecutivos de CA. A idade mediana dos pacientes foi de 55 anos (faixa de 43 a 62 anos) e 42 (58,33%) do sexo feminino. Embora a variação delta no soro procalcitonina (valor P<0,001) e PCR (valor P<0,001) tenha sido significativa, não houve influência sobre o resultado. Sensório alterado e INR foram independentemente associados à mortalidade em 1 mês. A previsão de mortalidade de 30 dias no dia 0 da procalcitonina foi medida pela análise característica operacional receptora que resultou em uma área sob a curva de 0,697 com intervalo de confiança de 95% (IC95%) de 0,545-0,849. O corte ideal de procalcitonina seria de 0,57ng/mL com sensibilidade e especificidade de 80% e 60% respectivamente para prever a mortalidade. Conclusão: A mudança nos níveis de procalcitonina sérica e PCR em 48 horas após a drenagem, embora significativa, não teve impacto no resultado da colangite aguda.

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