Reversão da síndrome metabólica na obesidade mórbida: adiponectina como um marcador da sensibilização à insulina e do aumento do HDL-colesterol após o bypass gástrico
AUTOR(ES)
Geloneze, Bruno, Pereira, Juliano Alves, Pareja, José Carlos, Lima, Marcelo Miranda de Oliveira, Lazarin, Mary Aparecida Carvalho Tavares, Souza, Iara Chaves Pereira de, Tambascia, Marcos Antonio, Chaim, Elinton, Muscelli, Elza
FONTE
Arq Bras Endocrinol Metab
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-03
RESUMO
OBJETIVO: Identificar a relação entre adiponectina e parâmetros metabólicos em mulheres obesas mórbidas durante o emagrecimento por bypass gástrico. MÉTODOS: Dezenove magras (CT - IMC: 21,2 ± 0,3 kg/m²), 14 com sobrepeso/obesidade classe II (OB/OW - IMC: 29,7 ± 0,7 kg/m²) e oito obesas classe III (OBIII - IMC:56,4 ± 3,6 kg/m²) foram avaliadas pelo clamp euglicêmico-hiperinsulinêmico, adiponectina e lípides. OBIII submeteram-se aos mesmos testes no quinto e décimo-sexto mês pós-operatório. RESULTADOS: comparados a CT, os grupos obesos tiveram menor adiponectinemia (OB/OW: 9,4 ± 0,9, OBIII: 7,1 ± 1,3 versus 12,2 ± 0,9 ng/dL; p < 0,01), menor HDL-colesterol (OB/OW: 1,05 ± 0,05, OBIII: 0,88 ± 0,04 versus 1,22 ± 0,07 mmol/L; p < 0,01) e resistência insulínica - RI (captação de glicose, M - OB/OW:43,6 ± 2,7, OBIII:32,4 ± 3,2 versus 20,0 ± 1,8 umol/kgFFM.min; p < 0,001). Analisando todos os voluntários: adiponectina correlacionou-se negativamente com IMC, circunferência da cintura e positivamente ao M-clamp e HDL-colesterol (p < 0,01). No emagrecimento, houve melhora da RI (Estudo III:36,1 ± 3,9 umol/kgFFM.min, p < 0,0001), adiponectina (11,8 ± 1,4 ng/dL, p = 0,006) e HDL-colesterol (1,10 ± 0,04 mmol/L, p = 0,007). Aumentos do HDL-colesterol foram significativa e independentemente relacionados às variações da adiponectina e IMC (r² = 0,86; p < 0,0002). CONCLUSÕES: A melhora da RI e adiponectina no emagrecimento induzido por bypass gástrico sugerem um importante papel da adiponectina na regulação do HDL-colesterol.
ASSUNTO(S)
obesidade adiponectina resistência à insulina perda de peso derivação gástrica colesterol hdl clamp de glucose
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