Retinocoroidite toxoplÃsmica em pacientes com AIDS e neurotoxoplasmose

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DATA DE PUBLICAÇÃO

2009

RESUMO

Pouco se tem descrito sobre o envolvimento ocular em pacientes com aids e neurotoxoplasmose, embora as lesÃes retinianas sejam mais extensas e possam levar a importante acometimento da funÃÃo visual. O objetivo desta pesquisa foi verificar a ocorrÃncia de retinocoroidite toxoplÃsmica, tÃpica ou provÃvel, em pacientes com aids, em curso agudo de neurotoxoplasmose. Esta tese consta de dois artigos, com resultados de estudo prospectivo tipo sÃrie de casos envolvendo 70 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando entre 20 e 63 anos, internados nas enfermarias de trÃs hospitais pÃblicos da cidade do Recife, Pernambuco, no perÃodo de Janeiro a Outubro de 2008. Os pacientes se caracterizavam por: primeiro episÃdio de neurotoxoplasmose em 65 (92,9%) casos e recidiva em 5 (7,1%) casos; contagem mÃdia de linfÃcitos T CD4 de 139,8 Â 3,04 cÃlulas/mm3 e carga viral mÃdia igual a 137.080 Â 39.380 cÃpias/mL. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmolÃgico com oftalmoscopia indireta binocular. No primeiro artigo, sob tÃtulo Retinocoroidite toxoplÃsmica em pacientes com aids e neurotoxoplasmose, relatou-se que 4 (5,7%) pacientes apresentavam lesÃes cicatriciais de retinocoroidite, caracterÃsticas de toxoplasmose ocular, sendo tÃpica em 3 (75%) pacientes e bilateral em um, associada a baixa importante da acuidade visual. NÃo se diagnosticou qualquer caso de retinocoroidite ativa, tÃpica ou provÃvel, concluindo-se que, lesÃes ativas oculares ou cicatriciais devem ser valorizadas em pacientes com aids e neurotoxoplasmose. No segundo artigo, sob tÃtulo Achados fundoscÃpicos em pacientes com aids e neurotoxoplasmose, foram relatados os diagnÃsticos de: exsudatos algodonosos retinianos em 6 (8,6%) pacientes, constricÃÃo arteriolar difusa leve em 6 (8,6%) pacientes, retinocoroidite cicatricial, caracterÃstica de toxoplasmose ocular, em 4 (5,7%) pacientes, atrofia do epitÃlio pigmentar em 2 (2,9%) casos, descolamento da retina em 2 (2,9%) casos, alÃm de outros achados menos frequentes. Concluiu-se que pacientes com aids e neurotoxoplasmose podem apresentar alteraÃÃes fundoscÃpicas caracterÃsticas de toxoplasmose, relacionadas ao HIV ou, ainda, a outras doenÃas oportunistas ou sistÃmicas

ASSUNTO(S)

aids ocular infections toxoplasmose ocular fundo de olho medicina infecÃÃes oculares aids ocular toxoplasmosis fundoscopy

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