Resultados da abordagem transeptal para a valva mitral com coração batendo
AUTOR(ES)
Salerno, Tomas A, Suarez, Maria, Panos, Anthony L, Macedo, Francisco Igor, Alba, Julia, Brown, Michael, Ricci, Marco
FONTE
Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery
DATA DE PUBLICAÇÃO
2009-03
RESUMO
OBJETIVO: A cirurgia da valva mitral pode ser feita via transatrial ou transeptal. Embora a transatrial seja a preferida, a via transeptal tem sido utilizada mais recentemente e tido um grande valor nas operações com o coração batendo. Mostramos a nossa experiência na cirurgia da valva mitral via transeptal com coração batendo e discutimos seus benefícios e problemas. MÉTODOS: Entre 2000 e 2007, 214 pacientes consecutivos foram operados com o coração batendo. A operação foi feita por via transeptal sem pinçamento da aorta, com o coração batendo e eletrocardiograma normal e em ritmo sinusal. RESULTADOS: A idade média foi de 56,03 ± 13,93 anos (intervalo: 19-86 anos; mediana: 56 anos). Havia 131 (61,2%) pacientes do sexo masculino e 83 (38,8%), do feminino. Foram utilizadas 108 (50,5%) próteses biológicas e 39 (18,2%) mecânicas. Reparo da valva foi feito em 67 (31,3%) pacientes. A estadia hospitalar foi de 17,4 ± 20,0 dias (intervalo: 3-135 dias; mediana: 11 dias). Balão intra-aórtico foi utilizado em 12 (5,6%) pacientes. A mortalidade hospitalar foi de 7,4%. Reoperação para revisão de hemostasia foi necessária em 15 pacientes. CONCLUSÃO: A operação com o coração batendo é uma opção para proteção miocárdica em pacientes submetidos a cirurgia da valva mitral. A técnica é facilitada ao se usar a via transeptal, reduzindo a insuficiência aórtica e melhorando a visualização do aparato mitral.
ASSUNTO(S)
valva mitral valvas cardíacas doenças das valvas cardíacas parada cardíaca induzida
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