Resultados clínicos e radiológicos em série de artrodese cervical anterior com dispositivo de fusão intersomática e placa
AUTOR(ES)
Lalanne, Lyonel Beaulieu, Ocampo, Gonzalo Arriagada
FONTE
Coluna/Columna
DATA DE PUBLICAÇÃO
2012-06
RESUMO
OBJETIVOS: Analisar os resultados clínicos e radiológicos de uma série de pacientes submetidos a artrodese cervical anterior com dispositivo de fusão intersomática (CAGE) e placa. MÉTODOS: Análise retrospectiva de série de pacientes submetidos a artrodese cervical anterior com dispositivo de fusão intersomática e placa entre 2004 e 2009. Revisão de fichas clínicas e radiografias, registro de idade, sexo, diagnósticos, nível operado, complicações, evolução clínica e radiológica. Técnica cirúrgica de Smith-Robinson. Os dispositivos de fusão intersomática foram preenchidos com substitutos ósseos. A deambulação ocorreu 12 horas depois da cirurgia, alta às 48 horas, colar cervical intermitente por 2 semanas. Avaliação clínica pelos critérios de Odom. Acompanhamento de 17 a 78 meses. RESULTADOS: Diagnósticos: hérnia de núcleo pulposo (HNP) cervical, 44 (71%), mielopatia, 11 (17,7%), fratura 7 (11,3%). Nível 1: 44 (71%), Nível 2: 15 (24,2%), Nível 3: (4,8%). O nível C5-C6 incluiu 92% dos casos. Alívio da dor radicular: 60 (97%). Recuperação do déficit neurológico: 59 (95,2%). Alívio da mielopatia: 8/11 pacientes (73%). Alívio da dor cervical: 56 (90%). Resultados clínicos: 91,9% excelentes e bons. Complicações (12,9%): 4 disfagias transitórias (6,5%), 1 disfagia permanente (1,6%), 2 disfonias transitórias (3,3%), 1 subsidência com afrouxamento do implante e fratura assintomática da placa (1,6%). Não houve pseudoartrose. CONCLUSÕES: Esta série apresenta bons resultados clínicos, com alivio da dor e recuperação neurológica comparáveis aos encontrados na literatura. O uso da caixa de fusão intersomática evita complicações na região doadora e quando é associado à placa cervical anterior permite fixação intersomática imediata, proporcionando suporte estrutural adequado, com bons resultados e sem complicações a longo prazo.
ASSUNTO(S)
coluna vertebral fusão vertebral substitutos ósseos
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