Resultados cirúrgicos do acesso endonasal endoscópico transesfenoidal para adenomas hipofisários grandes e gigantes: experiência institucional com ênfase às complicações relacionadas ao acesso cirúrgico
AUTOR(ES)
Constantino, Edson Rocha, Leal, Rafael, Ferreira, Christian Cândido, Acioly, Marcus André, Landeiro, José Alberto
FONTE
Arq. Neuro-Psiquiatr.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2016-05
RESUMO
RESUMO Objetivo Neste manuscrito investigamos a experiência institucional com o acesso endonasal endoscópico transesfenoidal no tratamento de adenomas hipofisários grandes e gigantes com ênfase às complicações relacionadas ao acesso cirúrgico. Método Foram incluídos neste estudo 28 pacientes consecutivos submetidos à cirurgia entre Março de 2010 e Março de 2014. Resultados O diâmetro médio pré-operatório dos tumores era 4,6 cm. Uma ressecção total foi obtida em 14,3%; quase total, em 10,7%; subtotal, em 39,3% e parcial, em 35,7%. Nove pacientes evoluíram com melhora na acuidade visual, enquanto um paciente apresentou piora da função visual. As complicações mais comuns foram diabetes insipidus transitório (53%), novo défice hipofisário (35,7%), sinéquias endonasais (21,4%) e fistula liquórica (17,8%). A mortalidade cirúrgica foi 7,1%. Conclusões A cirurgia por via endonasal endoscópica transesfenoidal é uma opção terapêutica extremamente útil para adenomas hipofisários grandes e gigantes, a resultar numa significativa descompressão das estruturas cerebrovasculares.
ASSUNTO(S)
acesso endoscópico endonasal adenoma hipofisário gigante adenoma hipofisário grande índices de complicação
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