Ressonância magnética de corpo total com difusão comparada à FDG-PET/CT no estadiamento inicial do linfoma: revisão sistemática de estudos de acurácia diagnóstica

AUTOR(ES)

Regacini, Rodrigo, Puchnick, Andrea, Shigueoka, David Carlos, Iared, Wagner, Lederman, Henrique Manoel

FONTE

Sao Paulo Med. J.

DATA DE PUBLICAÇÃO

17/03/2015

RESUMO

CONTEXTO E OBJETIVO: A tomografia por emissão de pósitrons com 2-[18F]-fluoro-2-deoxi-D-glicose (FDG-PET/CT) tem sido defendida como método de escolha para o estadiamento do linfoma por realizar o estudo do corpo inteiro com boa sensibilidade para detecção das áreas acometidas e por combinar as capacidades de avaliação anatômica e funcional. Com os avanços tecnológicos, a ressonância magnética tem se apresentando como alternativa à FDG-PET/CT. Esta revisão sistemática com metanálise visa comparar a ressonância magnética de corpo inteiro (WB-MRI) com difusão com a FDG-PET/CT no estadiamento do linfoma. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Revisão sistemática de estudos de acurácia diagnóstica conduzida em universidade pública. MÉTODOS: Foi conduzida uma busca nos bancos de dados Medline, Embase, Scopus e Lilacs por estudos publicados até setembro de 2013 comparando a WB-MRI com a FDG-PET/CT no estadiamento do linfoma. As referências bibliográficas dos estudos incluídos foram checadas com a finalidade de encontrar citações adicionais relevantes. RESULTADOS: Foram incluídos seis estudos que avaliaram o estadiamento inicial do linfoma de 116 pacientes. A WB-MRI e a FDG-PET/CT concordaram em 90,5% dos casos (κ = 0,871; P < 0,0001). Na maioria dos estudos, quando houve discordância, a WB-MRI estabeleceu estadiamento superior à FDG-PET/CT. A sensibilidade da WB-MRI e da FDG-PET/CT, em relação ao padrão clínico-radiológico, variou de 59% a 100% e de 63% a 100%, respectivamente. CONCLUSÃO: A WB-MRI apresenta alta sensibilidade no estadiamento inicial do linfoma, excelente concordância com a FDG-PET/CT e representa uma ótima alternativa no manejo de pacientes com linfoma, sem utilizar radiação ionizante ou meio de contraste intravenoso.

ASSUNTO(S)

imagem por ressonância magnética imagem de difusão por ressonância magnética imagem corporal total linfoma tomografia por emissão de pósitrons

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