Ressecção gástrica laparoscópica com single-port utilizando uma nova plataforma
AUTOR(ES)
MACHADO, Marcel Autran, MAKDISSI, Fabio F., SURJAN, Rodrigo C.
FONTE
ABCD, arq. bras. cir. dig.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-06
RESUMO
INTRODUÇÃO: Ressecções gastrointestinais laparoscópicas com portal único são possíveis, mas os problemas de triangulação e a necessidade de instrumentos articulados dificultam a realização destes procedimentos. OBJETIVO: Apresentar uma alternativa cirúrgica utilizando dispositivo laparoscópico de portal único na ressecção gástrica. TÉCNICA: O paciente é colocado em posição supina e em Trendelenburg reverso com o cirurgião entre as pernas. Auxiliar é posicionado ao lado direito do paciente com o monitor cranialmente situado. Sob anestesia geral, incisão transumbilical de 3 cm é realizada. Através dela, uma plataforma de portal único, com cobertura gelatinosa é introduzida. Três portais de trabalho de 5-12 mm são introduzidos através do dispositivo de portal único. Devido à cobertura gelatinosa, instrumentos articulados não são necessários. O pneumoperitônio é estabelecido em 12 mmHg. É utilizada ótica rígida de 30 graus com introdução de laparoscópio de 10 mm. A operação começa com abertura do omento maior ao longo da grande curvatura do estômago usando bisturi harmônico. Após exposição do estômago, pontos de reparos são colocados e gastrectomia parcial é realizada a cerca de 1 cm do tumor. O procedimento é completado pela sutura contínua da parede gástrica em dois planos. Não é necessária drenagem da cavidade e a incisão umbilical é suturada. RESULTADOS: Este procedimento foi usado em um paciente com a duplicação gástrica. O tempo operatório foi de 200 min. A perda de sangue foi mínima. A recuperação transcorreu sem intercorrências e o paciente recebeu alta no 2º dia do pós-operatório. O aspecto final da incisão umbilical foi excelente. CONCLUSÃO: A ressecção gástrica laparoscópica com o uso de portal único é factível e pode ser empregada com segurança em pacientes selecionados.
ASSUNTO(S)
portal único laparoscopia técnica duplicação gástrica estômago
Documentos Relacionados
- Single-port retroperitoneal renal biopsy using standard urological instruments
- Cirurgia de reservatório ileal com duplo single-port: uma nova técnica para a ressecção retal e anastomose ileo-anal na retocolite ulcerativa
- Comparative study of respiratory muscle strength in women undergoing conventional and single-port laparoscopic cholecystectomy
- Comparative study of pain in women submitted to conventional laparoscopic cholecystectomy versus single-port laparoscopic cholecystectomy
- A prototype single-port device for pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy. Technical feasibility and local drug distribution