Reposição hormonal e redução da mortalidade cardiovascular em mulheres menopausas: uma metanálise.

AUTOR(ES)

Dione Tonheiro Machado

DATA DE PUBLICAÇÃO

2000

RESUMO

A mortalidade por doença coronáriana no sexo feminino é 11% maior que no sexo masculino, na faixa etaria de 65 anos. O estrogêno parece constituir fator de proteção para doença coronariana em mulheres. Objetivos: 1) determinar se reposição estrogenica interfere na mortalidade por iam em mulheres menopalsada; 2) determinar se a terapia estrogenica interfere na mortalidade por avc, cancer e na mortalidade por todas as causas, em mulheres menopausadas. Desenho do estudo: metanálise de cortes prospectivas. Material e metodos: pesquisa bibliográfica atraves do sistema medline, no período de 1965 a 1999, utilizando as palavras chaves: hormonal replacemente therapy, estrogen replacemente, progestin replacemente cruzando com womem, coronary heart disease, mortality and mrobidity, tendo sido selecionados seis estudos. Construidas tabelas de contigência tipo 2x2, apresentando o número de mortes por iam, avc, cancer e por todas as causas, entre usuários e não-usuarios de estrogenos. Calculados os rr individuais e globais, utilizando o teste de dersimonian-laird, com seus respectivos intervalos de confiança. Realizados teste q para cálculo da homogeneidade, calculo do número necessário para tratar (nnt) e fail-safe-n. resultados: o rr de dersimonian-laird (dl) para morte por doença coronariana, quando comparamos usuarias e não-usuarias de estrogeno, foi 0,58 (95% ic 0,49-0,69), com q=5,35 (p=0,37). o nnt calculado foi 229 e o fail-safe-n, 69. o rr dl para morte por acidente vascular cerebral encontrado foi 0,57 (95% ic 0,32-1,0) após a análise de sensibilidade. o nnt calculado foi 687 e o fail-safi-n, 11. Com relação à mortalidade por cancer, o rr encontrado foi de 0,82 (95% ic 0,65-1,14) com nnt calculado de 9923. o fail-safi-n foi de 7. Quando analisamos a mortalidade para todas as causas, o rr dl encontrado 0,65 (0,51-0,84), com nnt de 122 e fail-safi-n de 190. conclusão: uso de estrgeno reduz a mortalidade por iam e a mortalidade por todas as causas. Não houve alteração da mortalidade por avc e por cancer associada ao uso de estrogeno.

ASSUNTO(S)

reposição hormonal mulher medicina infarto menopausa

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