Repetição da punção por agulha fina para o diagnóstico e seguimento de nódulos de tireoide
AUTOR(ES)
Graciano, Agnaldo José, Chone, Carlos Takahiro, Fischer, Carlos Augusto, Bublitz, Giuliano Stefanello, Peixoto, Ana Jacinta de Aquino
FONTE
Braz. j. otorhinolaryngol.
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-10
RESUMO
INTRODUÇÃO: A classificação de Bethesda para relatórios citológicos de tireoide oferece recomendações clínicas para cada categoria diagnóstica, incluindo a repetição do exame de punção para exames citológicos não diagnósticos (ND) e atipia/lesão folicular de significado indeterminado (A/FLUS). Todavia, a repetição da punção para pacientes com exame citológico inicial benigno ainda é discutida. OBJETIVO: Investigar a validade da punção repetida para o manejo de pacientes com nódulos tireoidianos. MÉTODO: Estudo longitudinal histórico avaliando 412 pacientes consecutivos com biópsias aspirativas repetidas de nódulos da tireoide após exame inicial ND, A/FLUS, ou benigno. RESULTADOS: A citologia não diagnóstica foi a indicação mais comum para um exame repetido em 237 pacientes (57,5%), seguida por citologia inicial benigna (36,8%) e A/FLUS (5,6%). Um exame repetido alterou o diagnóstico inicial de 70,5% e 78,3% dos pacientes com citologia inicial não diagnóstica e A/FLUS, respectivamente, enquanto apenas 28,9% dos pacientes com uma citologia inicial benigna apresentaram um diagnóstico diferente em uma punção sequencial. CONCLUSÕES: Repetir a punção aspirativa é um procedimento válido para pacientes com citologia inicial não diagnóstica ou atipia/lesão folicular de significado indeterminado, mas seu uso rotineiro em pacientes com exame inicial benigno parece não aumentar a probabilidade de malignidade para este grupo.
ASSUNTO(S)
glândula tireoide neoplasias da glândula tireoide biópsia por agulha fina neoplasias de cabeça e pescoço
Documentos Relacionados
- Protocolo de cuidados para punção aspirativa por agulha fina de mama e tireoide
- Acurácia da punção aspirativa por agulha fina e da punção por agulha grossa no diagnóstico de lesões mamárias
- Punção aspirativa por agulha fina em lesão nodular de tireóide
- Punção aspirativa por agulha fina para diagnóstico de mastocitoma em cães
- Acurácia diagnóstica entre punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e exame anatomopatológico de tireoide