Remodelamento ventricular na estimulação cardíaca apical do ventrículo direito

AUTOR(ES)

Silva, Rodrigo Tavares, Martinelli Filho, Martino, Oliveira, Júlio César de, Lima, Carlos Eduardo Batista de, Martins, Daniela Garcia Moreno Cabral, Guirao, Cinthya Ibraim, Nishióka, Silvana Angelina Dório, Costa, Roberto, Sosa, Eduardo Argentino, Ramires, José Antonio Franchini

FONTE

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

2007-02

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a taxa de remodelamento ventricular (RV) e a importância de variáveis clínico-funcionais em pacientes com função cardíaca normal submetidos à estimulação artificial apical do ventrículo direito (VD). MÉTODOS: Dentre 268 pacientes consecutivos com BAVT e marcapasso convencional, foram excluídos os portadores de fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 55% e diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE) > 53 mm ao eco-Doppler. O RV foi definido como o conjunto de modificações ecocardiográficas documentadas pelo menos 6 meses pós-implante: aumento >10% no DDVE e redução > 20% na FEVE. As variáveis analisadas foram: cardiopatia de base, classe funcional de insuficiência cardíaca (IC), tempo de estimulação ventricular e duração do QRS. A análise estatística incluiu os testes da razão de verossimilhança, exato de Fisher e a soma de postos de Wilcoxon. O valor de p foi significante quando < 0,05. RESULTADOS: o estudo incluiu 75 pacientes com idade média de 70,9 ± 14 anos, 22,6% do sexo masculino. O tempo médio entre as avaliações foi de 80,2 meses. A FEVE média pré-implante foi 72% e o DDVE 46 mm e pós-implante, 69,7% (p = 0,0025) e 48,5mm (p < 0,0001), respectivamente. A duração média do QRS pós-implante foi 156 ms. O RV ocorreu em apenas quatro pacientes (5,3%), e nenhuma das variáveis exploratórias discriminou esse comportamento. CONCLUSÃO: Pacientes sem disfunção ventricular submetidos à estimulação cardíaca apical do VD em longo seguimento apresentaram baixa taxa de RV, e não foram definidos fatores associados para sua ocorrência.

ASSUNTO(S)

remodelação ventricular marcapasso artificial bloqueio cardíaco função ventricular

Documentos Relacionados

• Dessincronia ventricular e aumento dos níveis de BNP na estimulação apical do ventrículo direito
• Mixoma ventricular direito gigante obstruindo via de saída do ventrículo direito
• Variação do debito cardiaco na estimulação artificial em ponta do ventriculo esquerdo, ponta do ventriculo direito e biventricular : estudo experimental em porcos
• Efeitos do suco de uva preta na modulação redox sensível do remodelamento ventricular direito em modelo de hipertensão arterial pulmonar
• Infarto Isolado do Ventrículo Direito – O Ventrículo Direito ainda é o Ventrículo Esquecido?