Remoção Precoce do Introdutor Arterial Após Intervenção Coronária Percutânea por Via Femoral: Estudo de Segurança e Eficácia
AUTOR(ES)
Zago, Gabriel, Trentin, Fabio, Prado Jr., Guy F. A., Spadaro, Andre Gasparini, Silva, Expedito Eustáquio Ribeiro da, Campos, Carlos Magalhães, Perin, Marco Antonio, Falcão, Breno de Alencar Araripe, Esteves-Filho, Antonio, Kajita, Luiz Junya, Gama, Marcus Nogueira da, Marchiori, Gilberto, Horta, Pedro Eduardo, Takimura, Celso Kiyochi, Mariani Jr., Jose, Galon, Micheli Zanotti, Soares, Paulo Rogerio, Zalc, Silvio, Kalil-Filho, Roberto, Lemos Neto, Pedro Alves
FONTE
Rev. Bras. Cardiol. Invasiva
DATA DE PUBLICAÇÃO
2014-04
RESUMO
Introdução: Avaliamos a segurança e eficácia do uso de protamina, guiada pelo tempo de coagulação ativado, para a remoção imediata do introdutor arterial femoral em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea com heparina não fracionada, com o objetivo de propor um algoritmo para a prática clínica. Métodos: Estudo prospectivo, com pacientes consecutivos, com angina estável ou com síndrome coronariana aguda de baixo ou moderado risco. Comparamos os pacientes com a retirada precoce do introdutor arterial àqueles nos quais o introdutor foi retirado de acordo com o protocolo convencional. A decisão pela remoção precoce ou convencional do introdutor foi deixada a critério do operador. Resultados: O grupo de remoção precoce (n = 149) apresentou menor tempo de manuseio do sítio de punção que o grupo de remoção convencional (58,3 ± 21,4 minutos vs. 355 ± 62,9 minutos; p < 0,01), principalmente devido à redução do tempo até a retirada do introdutor (42,3 ± 21,1 minutos vs. 338,6 ± 61,5 minutos; p < 0,01), sem impacto sobre a duração da compressão femoral (16,0 ± 3,6 minutos vs. 16,4 ± 5,1 minutos; p = 0,49). Não houve trombose hospitalar de stent e nem diferença significativa na incidência de eventos vasculares ou hemorrágicos. A incidência de outras hemorragias, que levaram à hospitalização prolongada, foi menor no grupo de remoção precoce (1,3% vs. 5,1%; p = 0,05). Conclusões: O uso seletivo de uma abordagem, para a remoção imediata do introdutor femoral guiada pelo tempo de coagulação ativado e a administração de protamina, é seguro e eficaz em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea pela via femoral.
ASSUNTO(S)
protaminas heparina intervenção coronária percutânea artéria femoral anticoagulantes
Documentos Relacionados
- Retirada precoce de introdutor arterial guiada pelo tempo de coagulação ativada após intervenção coronária percutânea
- Remoção de introdutor arterial pós-intervenção coronária percutânea: médico residente versus enfermeiro especializado
- Complicações vasculares em pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea precoce por via femoral após fibrinólise com tenecteplase: registro de 199 pacientes
- Intervenção coronária percutânea pelas vias radial e femoral: comparação entre desconfortos relacionados ao procedimento e custos
- Comparação da intervenção coronária percutânea por via radial em pacientes com doença arterial coronária estável e instável