Relato do primeiro caso de Endocardite por Granulicatella sp. em transplantado renal

AUTOR(ES)

Paula, Flávio Jota de, Neves, Precil Diego Miranda de Menezes, Bridi, Ramaiane Aparecida, Song, Alice Tung Wan, David-Neto, Elias

FONTE

J. Bras. Nefrol.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2017-09

RESUMO

Resumo Granulicatella e Abiotrophia são gêneros de cocos gram-positivos fastidiosos comensais das floras oral, genitourinária e intestinal. Relatamos o primeiro caso de endocardite infecciosa por Granulicatella sp. em paciente transplantado renal. Paciente do sexo masculino, 67 anos, foi admitido no hospital para investigação de febre, dor abdominal e diarreia. Ao exame físico encontrava-se desidratado. Exames laboratoriais identificaram piora de função renal (creatinina: 15,5mg/dL – níveis basais: 3mg/dL), acidose metabólica e distúrbios eletrolíticos. Cryptosporidium sp foi identificado como causa da diarréia e tal germe foi tratado com nitazoxanida. À admissão, hemoculturas, urocultura e coprocultura negativas além de ecocardiograma normal. A despeito do tratamento antimicrobiano, paciente persistiu febril. Um ecocardiograma transtorácico posterior foi realizado, revelando endocardite em válvula mitral, sendo então identificada em hemocultura Granulicatella sp. Apesar do tratamento com penicilina e amicacina, o paciente evoluiu com quadro de choque séptico de foco pulmonar e óbito. Endocardite infecciosa por Granulicatela sp. deve ser suspeitada em casos de endocardite com hemoculturas negativas.

ASSUNTO(S)

endocardite endocardite bacteriana transplante de rim

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