Relação da densidade tumoral das células Dendríticas e Natural Killer com os aspectos clínico-patológicos e prognóstico no adenocarcinoma gástrico / Dendritic and Natural Killer Cells relation with clinicopatthologicals aspects and prognostic in gastric carcinoma

AUTOR(ES)
FONTE

IBICT - Instituto Brasileiro de Informação em Ciência e Tecnologia

DATA DE PUBLICAÇÃO

30/09/2009

RESUMO

Introducao: Celulas Dendriticas (CD) e celulas Natural Killer (NK) sao responsaveis pela imunidade natural do individuo e, cada vez mais, suas presencas no infiltrado tumoral estao sendo relacionadas com alteracoes clinico-patologicas de varios tumores, inclusive no Cancer Gastrico. Objetivo: Avaliar a densidade de celulas Dendriticas e de celulas Natural Killer no adenocarcinoma gastrico, sua eventual correlacao com os diversos fatores prognosticos e sobrevivencia. Metodos: Foram estudados 72 casos de adenocarcinoma gastrico submetidos a gastrectomia com linfadenectomia a D2 no servico de Cirurgia Geral da FMUNISA no periodo de 1997 a 2007. Foram analisados: genero, idade, localizacao do tumor no estomago, grau de diferenciacao celular, classificacao de Lauren, estadio, disseminacao para linfonodos, metastases e sobrevivencia. A avaliacao das celulas CD e das celulas NK foram realizadas por imuno-histoquimica com os reagentes CD1a e CD57. Foram analisadas 10 campos de grande aumento (CGA) (400x), e os doentes foram divididos em 2 grupos: doentes com Alta densidade de celulas (.15 celulas /10 CGA e doentes com Baixa densidade (<15 celulas CGA). Resultados: Com relacao a densidade de CD houve um percentual pequeno de doentes (5%) com Alta densidade, nao sendo possivel realizar a analise estatistica. Referente as celulas NK nao houve correlacao com diversas variaveis estudadas: genero, idade, localizacao, profundidade (T), invasao linfonodal (N), metastases (M), diferenciacao celular (pouco, moderadamente ou bem diferenciado). Quanto ao estadio houve significancia (p<0,02) quando relacionado a Alta densidade de NK aos estadios mais avancados. A sobrevivencia foi maior (p=0,007) no grupo de Alta densidade de celulas NK, media de 32,25 meses, contra uma media de 18,22 no grupo de Baixa densidade. Conclusoes: A densidade de celulas NK nao difere entre as variaveis clinico-patologicas, com excecao do estadiamento, onde nota-se um predominio de Alta densidade nos estadios TARDIO. Doentes com Alta densidade de celulas NK apresentaram uma maior sobrevivencia tanto, global,quanto no estadio TARDIO, quando comparados aos de Baixa densidade. A densidade de celulas NK foi um fator prognostico independente

ASSUNTO(S)

neoplasias gástricas células dendríticas células matadoras naturais prognóstico sobrevivência cirurgia gastroenterologia

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