Reduction of ventilatory time using the multidisciplinary disconnection protocol. Pilot study

AUTOR(ES)
FONTE

Rev. Latino-Am. Enfermagem

DATA DE PUBLICAÇÃO

05/12/2019

RESUMO

Objetivo: comparar o tempo ventilatório em pacientes submetidos a desconexão segundo um protocolo conduzido de forma coordenada pelo médico e pela enfermeira com o mesmo tempo em pacientes tratados exclusivamente pelo médico. Método: estudo piloto experimental antes e depois. Foram incluídos 25 pacientes que precisaram de ventilação mecânica invasiva durante 24 horas ou mais, e o grupo orientado por protocolo foi comparado com o grupo sem protocolo, tratado conforme a prática habitual. Resultados: mediante o protocolo multidisciplinar, conseguiu-se reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva (141,94 ± 114,50 vs. 113,18 ± 55,14; redução global de quase 29 horas), o tempo empregado no desmame (24 horas vs. 7,40 horas) e as cifras de reintubação (13% vs. 0%) em comparação com o grupo em que não houve participação da enfermeira. O tempo até iniciar o desmame foi menor na coorte retrospectiva (2 dias vs. 5 dias), bem como a internação hospitalar (7 dias vs. 9 dias). Conclusão: a adoção de um protocolo multidisciplinar diminui a duração do desmame, o tempo total de ventilação mecânica invasiva e as reintubações. O papel mais ativo da enfermeira é considerado uma ferramenta fundamental para obter melhorias nos resultados. Objective: compare ventilatory time between patients with the application of a disconnection protocol, managed in a coordinated way between doctor and nurse, with patients managed exclusively by the doctor. Method: experimental pilot study before and after. Twenty-five patients requiring invasive mechanical ventilation for 24 hours or more were included, and the protocol-guided group was compared with the protocol-free group managed according to usual practice. Results: by means of the multidisciplinary protocol, the time of invasive mechanical ventilation was reduced (141.94 ± 114.50 vs 113.18 ± 55.14; overall decrease of almost 29 hours), the time spent on weaning (24 hours vs 7.40 hours) and the numbers of reintubation (13% vs 0%) in comparison with the group in which the nurse did not participate. The time to weaning was shorter in the retrospective cohort (2 days vs. 5 days), as was the hospital stay (7 days vs. 9 days). Conclusion: the use of a multidisciplinary protocol reduces the duration of weaning, the total time of invasive mechanical ventilation and reintubations. The more active role of the nurse is a fundamental tool to obtain better results.

Documentos Relacionados