Reconstrução do ligamento patelofemoral medial com tendão quadricipital combinada com patelotibial medial com tendão patelar: experiência inicial

AUTOR(ES)

Hinckel, Betina Bremer, Gobbi, Riccardo Gomes, Bonadio, Marcelo Batista, Demange, Marco Kawamura, Pécora, José Ricardo, Camanho, Gilberto Luis

FONTE

Rev. bras. ortop.

DATA DE PUBLICAÇÃO

2016-02

RESUMO

RESUMO OBJETIVO: Descrever técnica cirúrgica de reconstrução anatômica do LPFM com tendão quadricipital combinada com a reconstrução do LPTM com tendão patelar e apresentar os resultados iniciais em uma série de casos. MÉTODO: Foi aplicada a técnica proposta em uma série de casos de pacientes do Grupo de Joelho do HC-IOT diagnosticados com instabilidade patelofemoral e com indicação de tratamento cirúrgico. No pré e pós-operatório foram avaliados: amplitude de movimento (ADM), teste da apreensão, teste da translação lateral, teste da inclinação patelar, sinal do J invertido, subluxação em extensão, dor a compressão da patela e dor a contração do quadríceps. No pós-operatório também foi perguntado aos pacientes se houve novo episódio de luxação, qual o grau de satisfação com a cirurgia (escala de zero a 10) e se passariam pela cirurgia novamente. RESULTADOS: Foram operados sete joelhos em sete pacientes e a média de seguimento foi de 5,46 meses (±2,07). Tivemos quatro pacientes com apreensão no pré-operatório que não tinham apreensão no pós-operatório. O teste de translação lateral foi normalizado em todos os pacientes enquanto o teste da inclinação patelar permaneceu positivo em dois pacientes. Os pacientes com J invertido permaneceram com o sinal positivo. A subluxação em extensão, presente no pré-operatório em cinco pacientes, foi negativa em todos no pós-operatório. Nenhum paciente apresentou novo episódio de luxação da patela. Todos responderam estar satisfeitos. Cinco pacientes referiram satisfação 9 e dois referiram 10. Todas passariam novamente pela cirurgia. Apenas uma paciente apresentou complicação pós-operatória, deiscência de ferida. CONCLUSÃO: A reconstrução combinada do LPFM com tendão quadricipital com a reconstrução do LPTM com tendão patelar é tecnicamente segura e apresentou bons resultados clínicos objetivos e subjetivos nesta série de caso de curto seguimento.

ASSUNTO(S)

instabilidade articular articulação patelofemoral/cirurgia patela procedimentos ortopédicos

Documentos Relacionados

• Reconstrução do ligamento patelofemoral medial e ligamento patelotibial medial em crianças
• Reconstrução do ligamento patelofemoral medial com enxerto autólogo do tendão quadricipital no tratamento da luxação recidivante da patela☆
• Reconstrução do ligamento patelofemoral medial com enxerto livre do tendão do semitendinoso
• Reconstrução do ligamento patelofemoral medial pela técnica anatômica do duplo-feixe com âncoras metálicas
• TENDÃO PATELAR CONTRALATERAL COMO ENXERTO EM RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR